精细化管理改善手术室护理质量及手术效率的效果观察.docxVIP

精细化管理改善手术室护理质量及手术

效率的效果观察

【摘要】目的：针对手术患者在手术室护理工作中引入精细化管理，总结其护理经验与对手术效率、护理质量的影响。方法：手术病例来源于2020年1月?2021年12月，共计120例，利用随机数字表法分为观察组（精细化手术室管理）与对照组（常规管理）2组，各60例。比较两组手术效率指标、护理质量评分、患者护理前后睡眠质量（PQSI）与舒适度评分，问卷调查患者满意度。结果：观察组手术准备、接送患者及手术所用时间较对照组短，组间比较P0.05；观察组无菌操作、物品管理、护理记录、基础护理各项评分与对照组比较P0.05,前者优于后者；评估患者PQSI、舒适度评分护理前差异比较P0.05，护理后两组均改善，观察组PQSI评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，组间差异比较P0.05，有统计学意义；两组患者满意度比较为95.00%VS73.33%，观察组较对照组高，P0.05。结论：手术室护理中应用精细化管理对手术效率及护理质量改善作用显著，提高患者舒适度与睡眠质量，患者满意度高，可予以推广。

【关键词】精细化管理；手术室护理；手术效率；睡眠质量；舒适度；护理满意度

手术室承担着外科各类疾病治疗的重任，工作节奏快、任务量大，且由于手术类型的多样化及医疗器械的改进与增加，临床对手术室护士护理技能及专业水平提出了更高的要求［1］。作为一种创伤性操作，手术往往面临着一定的风险，手术的成功不仅取决于临床医师操作水平及先进医疗器械，而且与护理质量息息相关。手术室护理工作流程繁琐、工作量大，工作强度高，且存在较高的护理安全隐患，若护理操作不当，一方面会影响手术的顺利进行，降低手术效果；另一方面会引起护理安全事件的发生，导致不必要的医患纠纷八］。基于此研究提出了精细化管理理念，其集中体现了以患者为中心的原则，强调落实各项护理细节，最大程度发挥医疗资源的优势，优化护理工作质量，提升手术效率⑷，为探究其应

用效果，选取2020年1月?2021年12月期间我院行手术治疗病例120例予以对照试验，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料120例手术治疗患者均来源于2020年1月?2021年12月，利用SPSS23.0版软件计算生成随机数字，将患者分为例数均为60例的两组。观察组：男女例数分别为32例、28例，年龄均值（48.59±6.32）岁（24~76岁）；手术类型：胃肠手术21例，胆管手术14例，8例腹股沟疝手术，12例微创手术，其他5例；对照组男女比例为31:29，年龄均值（48.31±6.57）岁（23~78岁）；手术类型：胃肠手术19例，胆管手术15例，8例腹股沟疝手术，14例微创手术，其他4例。患者加入研究均属自愿，研究申请得到医学伦理委员会批准，医患双方就研究相关事项达成一致，家属签订知情同意书。

1.2纳入与排除标准入组标准：（1）自愿接受手术治疗，符合手术指征；（2）资料完整，无合并重大脏器官损伤；（3）患者年龄18?80岁。排除标准：（1）合并机体脏器损伤；（2）精神失常患者；（3）对于手术存在禁忌症或不依从用药者；（4）合并免疫系统疾病或凝血异常者；（5）妊娠妇女。

1.3方法对照组：按照常规手术室护理流程执行各项护理操作，做好手术室清洁、消毒工作，与麻醉医师、手术医师配合，为患者手术争取时间，坚持无菌操作原则，术后留观30min后将患者送回病房。器械护士对手术器械进行整理。观察组：给予精细化管理，具体如下：（1）精细化管理培训。由具有丰富经验手术室管理专家开展讲座活动，传达最新的手术室管理理念。为护理人员发放管理手册，学习手术室护理管理相关规章制度，定期进行考核，掌握手术室护理管理重点、管理流程，提升护理管理意识与责任意识。（2）精细化环境管理。对手术室所有物品、手术台、仪器等进行擦拭、消毒，将手术室地面污液、杂物清理干净，坚持无菌操作原则，严格按照手术室管理制度落实各项操作，构建无菌环境，对接送模式予以调整，采用内外交换车完成室内外环境交换，合理摆放手术相关物品，检查各项器械是否处于正常运行状态。（3）精细化手术流程管理。手术期间对患者生命体征予以持续监测，观察面色、瞳孔反应等，予以眼神鼓励，缓解患者紧张心理。各项护理操作坚持无菌操作，加强电外科设备管理，避免电

源插座溅湿。严格按照操作规范应用手术仪器设备，使用完放置无菌保护套。术后器械护士应及时对器械物品进行清点，为患者清理血迹，将手术结果第一时间告知家属与患者，消除患者思想负担。术后为患者穿衣，注意保护隐私部位。手术室观察30min后将患者送回病房。说明术后康复治疗相关注意事项，预防并发症。

1.4观察指标记录患者手术效率（手术准备时间、接送