康复期精神分裂症患者述情障碍、自我污名与生活质量的关系及干预研究.pdf

摘要

目的：

以康复期精神分裂症患者为对象，探讨述情障碍、自我污名、生活质量间关

系，探究自我污名在康复期精神分裂症患者述情障碍对生活质量的影响中可能存

在的中介效应；采用接纳承诺疗法团体辅导对康复期精神分裂症患者自我污名进

行干预，探讨干预效果，以期降低康复期精神分裂症患者自我污名水平。

方法：

研究一为调查研究，选取康复期精神分裂症患者开展研究。使用阳性与阴性

症状量表(PANSS)筛选出评分减率大于或等于50%的263名患者，取得知情同意

后通过现场填写问卷的方式收集资料。选用自编一般资料问卷、多伦多述情障碍

量表(TAS-26)、心理疾病内化污名量表(ISMI)、精神分裂症患者生活质量量表

(SQLS)进行测评。采用SPSS23.0软件对数据进行整理和分析，运用相关分析探

讨康复期精神分裂症患者述情障碍、自我污名、生活质量三者间的相关关系，运

用SPSS宏程序PROCESS，探讨自我污名在述情障碍对生活质量的影响中可能

存在的中介效应。

研究二为实验性干预研究，选取康复期精神分裂症患者进行研究，考虑患者

实际情况，以自我污名模型理论为设计依据，结合接纳承诺疗法理论，制定并实

施降低自我污名的团体辅导方案。经过招募、筛选、随机分组，确定实验组和对

照组各30人。对照组接受药物治疗及健康教育，实验组在对照组基础上接受接

纳承诺疗法团体辅导。实验组对照组两组患者使用多伦多述情障碍量表(TAS-26)、

心理疾病内化污名量表(ISMI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行前测、

后测，最后对前后测数据进行差异比较，探讨团体辅导效果并对团辅方案进行有

效性分析。

结果：

1、康复期精神分裂症患者述情障碍与生活质量显著正相关（r=0.539，p0.01），

自我污名与生活质量显著正相关（r=0.638，p0.01），述情障碍与自我污名显著

正相关（r=0.534，p0.01）。

2、述情障碍对自我污名有显著的预测作用（β=0.73，t=8.74，p0.001）；自

我污名（β=0.48，t=4.44，p0.001）和述情障碍（β=0.61，t=7.74，p0.001）对生

活质量有显著的预测作用。自我污名的间接效应Bootstrap95%置信区间[0.29，

0.62]不包含0，中介效应占总效应的48.20%

I

3、团体辅导干预前，实验组和对照组在在生活质量（t=0.101,p0.05）、述情

障碍（t=0.782,p0.05）、自我污名（t=-0.498,p0.05）总分及各维度上不存在显

著差异。

4、接受接纳承诺疗法团体辅导后，实验组患者的述情障碍（t=4.537，p0.01）、

自我污名（t=3.672，p0.01）、生活质量（t=2.752，p0.01）得分显著低于干预前

得分；对照组患者各变量及总分在前后测上均不存在显著差异。

5、在团体辅导干预结束后，实验组和对照组生活质量（t=-2.196,p0.05）、

述情障碍（t=-2.757,p0.05）、自我污名（t=-3.386,p0.05）总分存在显著差异。

结论：

1、述情障碍与生活质量呈正相关，自我污名与生活质量呈正相关，述情障碍

与自我污名呈正相关。

2、康复期精神分裂症患者自我污名在述情障碍对生活质量的影响中存在部

分中介效应。

3、接纳承诺疗法团体辅导可以显著降低康复期精神分裂症患者的自我污名

水平，同时可以减轻述情障碍对生活质量的影响。

关键词：康复期精神分裂症；述情障碍；自我污名；生活质量；中介作用；接纳

承诺疗法

II

目录

摘要I

AbstractIII

引言1

1文献综述3

1.1生活质量3

1.1.1生活质量的含义3

1.1.2生活质量的测量3

1.1.3生活质量的影响因素4

1.2述情障碍5

1.2.1述情障碍的含义5

1.2.2述情障碍的测量5

1.