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城镇青少年超重及肥胖与血压的相关性研究

代谢综合征已进入世界流行趋势，主要表现为肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常和高血压。是心脑血管疾病以及肾脏病发病的重要危险因素,研究发现很多代谢综合征的早期表现从青少年即开始出现,如肥胖和高血压,故防治代谢综合征应从青少年开始。学校的学习和生活对青少年肥胖和高血压的影响值得深入研究,以帮助教育部门制定更合理的学校管理模式。为此,我们对广西贺州市城镇大中小学学生5年的体检资料进行了分析,研究其超重和肥胖的流行趋势、相关因素以及体重指数(BMI)与高血压的相关性。

1对象和方法

1.1入院时间的性别和年龄

我们从2003年起,成立专门固定的体检队伍,为广西贺州市1所大学、5所中专和高中、4所初中和7所小学的学生共114984人进行了体检,其中7~12岁38256人,13~18岁54407人,19岁以上22321人。男生52781人,女生62203人。小学生均无住校,初中以上学生均住校。

1.2青少年bmi与高血压的相关性

对体检的人员进行专门培训,并保持每年相对稳定,组织实施参照卫生部、教育部联合印发的《中小学生健康体检管理办法》。小学生仅检查身高、体重、血红蛋白及视力等,初中以上学生增加了血压检查。青少年超重和肥胖按《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》,19岁以上按成人标准。将被调查青少年按年龄段分组(每1岁1个年龄组),分别统计各年龄组男生、女生超重+肥胖的发生率,分析13~19岁各年龄组男生、女生BMI与血压的相关性。BMI=体重(kg)/身高(m)2。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0软件完成。计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析,计数资料用百分率(%)表示,相关性分析采用pearson相关性检验。P0.05为差异有统计意义。

2结果

2.15bmi在去年的流行趋势

2.2大、中学阶段加重+基肥发生率的时间分布

贺州市青少年5年超重+肥胖的发生率分别为:2003年3.7%、2004年4.0%、2005年3.4%、2006年3.0%、2007年4.0%。在男女生中,超重+肥胖发生率最高的均在小学部,进入中学阶段超重+肥胖发生率逐渐下降到最低,成年以后又有所回升,但成年女生增幅没有男生明显。见表1、表2。

2.3男女大学生mbi与血压的相关性

各年龄组青少年的BMI与收缩压均呈显著正相关(P0.01);男生组MBI与收缩压也呈显著正相关(P0.01),男生MBI与舒张压的相关性在17和18岁年龄组P值分别为0.02和0.07,其余均P0.01,但相关系数均小于与收缩压的关系。见表3、表4。

3青少年提高体压素的大量使用带来的国外品质变化

除遗传因素外,饮食和生活方式对BMI的影响最大,超过经济发展对肥胖发生率的影响,有些国家如美国,甚至越是社会经济低下的家庭和边远地区,儿童青少年肥胖检出率越高。但从本研究结果看,广西贺州市属经济欠发达地区,“超重+肥胖”检出率并不高,不到10%,远远低于同属南方的发达城市广州,广州市近年报道青少年超重+肥胖的检出率男性为16.22%,女性为11.21%。对比全球其他国家青少年“超重+肥胖”检出率,2001年澳大利亚达20%~25%,2002年加拿大为15%,美国最高2003年白人接近35%,黑人接近40%,拉丁裔(尤其是女青少年)甚至接近45%。贺州市与其它地区不同的是,小学阶段非住校的学生,超重+肥胖率比初中以后的住校的学生均高,初中和高中阶段的超重和肥胖率最低,广州市的女生有相似的趋势,但其男生似乎随年龄增加超重+肥胖率也增加。因此可以排除不同年龄的影响,原因可能与住校的生活和饮食习惯有关,学校规律的作息时间和体育锻炼,科学地安排统一的膳食标准,可避免学生在家里无节制饮食和无规律生活方式。合理安排运动和健康的饮食习惯可以防止肥胖,尤其是青少年肥胖。近十多年来,许多学校,特别是大中城市的中小学校为了追求升学率、减少学生的意外伤害而大大减少了青少年的体育运动时间。这也可能是我国城市青少年肥胖率比城镇青少年高的重要原因。生命早期遭受食物供应不足及营养不良可能会使成年后患超重和肥胖的危险性增加。

青少年BMI与血压呈显著正相关,尤其是对收缩压的影响更大(P0.01),与其它研究结果相似,提示肥胖是成人后发生代谢综合征、高血压的重要因素之一,发生机制是肥胖可产生促炎症细胞因子导致动脉粥样硬化,因此,预防青少年代谢综合征要从防治超重和肥胖着手,要通过社会、学校和家庭共同努力,从防治超重和肥胖着手,改善不良的饮食和生活习惯。

虽然贺州市青少年超重和肥胖还属较低水平,也没有逐年增加的趋势,面对全球的青少年肥胖流行趋势,也要注意防范。疾病监控部门要长期监测青少年肥胖和超重的流行趋势,学校开展正常的体育