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基于中医传承辅助平台cmiss的人参方剂组方规律分析

《中华人民共和国卫生部药物标准》（中药部发布标准）是中药产品的国家标准。有21卷，40000份。它不仅规范了中成药的质量标准,也代表了中成药在临床应用的主流。2009至2011品牌过亿的中成药品种,有近半数来源于本标准。它为临床药提供了丰富的参考资料,故对其中方剂进行整理、挖掘和分析,不仅有利于总结疾病的中医防治规律,还可为中药新药的开发利用提供处方来源和研究依据。本文旨在借助中医传承辅助平台(TCMISS),利用现代科技手段,深入、系统地分析、发掘并利用《中药部颁标准》中的数据。

人参PanaxginsengC.A.Mey.系五加科人参属植物,是常用的传统中药。早在《神农本草经》中就被列为“上品”,认为人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目,开心益智”的功效,“久服轻身延年”。李时珍在《本草纲目》中也对人参极为推崇,认为它能“治男妇一切虚症”。几千年来,由于它独特的药用价值和珍稀的野生资源,更使其成为一种名贵药物。为研究人参在临床的使用现状,本文通过对《中药部颁标准》中含有人参方剂的收集整理,分析其主治疾病、证候规律及常用的配伍组合,采用规则分析对常用的配伍药物进行归类,为人参的临床应用及开发提供参考与借鉴。

1方法

1.1药物组成中明确含有“人参”的配方

本文从《中药部颁标准》中含有人参方剂进行收集整理,以组成中明确含有“人参”的方剂,其中“生晒参”“人参粉”“人参露”“白糖参”“糖参”“人参芦头”“鲜人参”均为药物“人参”,共得到307个处方。

1.2合同签署

将上述筛选的方剂由专人整理后,导入中医传承辅助平台(V2.0)。导入数据前,由双人负责数据源的审核,以确保数据源的准确。

1.3中药“人参”的提取配方

通过中医传承辅助平台中“数据分析”模块中“方剂分析”功能,利用系统“数据查询”功能,按指定中药“人参”提取出录入系统的方剂307首。然后点击相应功能按钮进行数据分析,包括药物频次统计、组方规律分析(包括聚类分析、提取组合、网络化展示等)。统计分析方法为该软件自带的挖掘算法,包括规则分析、改进的互信息法等。

2结果

2.1药物与监测关系

中医疾病:307个含有人参的成方制剂中,通过“频次统计”,包含主治疾病112种,其中使用频率较高(频率≥10)的有24种疾病,见表1。

常用药物频次分析:在307方剂中,频率较高(频率≥50)的24味药物,见表2。

含人参方剂药性(四气、五味、归经)分析:药性分析反映了含人参处方发挥功效的主要方向。药物以温性、甘味药为主,此类药物多具有补益、和中作用。归经也显示了人参临床应用广泛性,见表3~5。以上2点恰与《本经》“补五脏”之功效吻合。

2.2采用离散度法分析敖比算法的相关规则

2.2.1药物关联规则

用关联规则挖掘方法,将支持度个数设置为“64”,支持度20%(表示至少有64首方剂中出现,占总处方数的20%),得到常用核心药物组合共45个,其中2味药的药对有26个,3味药药物组合15个,4味药药物组合4个,见表6,7。关联规则见表8。药物之间关联的“网络化展示”,见图1,显示支持度较低,为10%时,能全面展示药物的使用状况;支持度上升为20%时,药物清晰地显示了组方规律,人参常与补气,养血活血,补肝肾,养阴,温阳几类药物联用;当支持度上升为30%时,明确得到与人参搭配使用频率最高的是补气类和养血类药物,如白术、茯苓、当归、地黄等,此组合源于《瑞竹堂经验方》八珍散的加减。

2.2.2支持度对药物组合的影响

人参和核心药物组合见表6~7,选取有代表性的进行深入分析,纵横比较分析药物组合的用药规律。人参与补血药联用,如人参-当归,见图2。人参与益精养血药联用,人参-熟地黄,见图3。人参与补气药联用,如人参-白术,见图4。图2~4,从横向来看,在支持度为30%时,药物数量较多,可以较全面地显示该组合临床使用情况,当支持度的逐渐升至50%时,使用频率最高的核心组合愈加明确。从纵向来讲,当支持度设置为30%时,“人参”与当归、熟地、白术等组合,核心组合相似,但外围药物差别较大。表明在支持度较低时,能较好地体现了不同药物组合之间的个性差别。含有人参-熟地黄的组合,常与补肝肾的药物菟丝子、淫羊藿、杜仲等联用,见图3,而人参-白术组合,则常常搭配砂仁、陈皮等理气化2湿之品,见图4。当支持度设置为40%时,随着外围药物进一步减少,核心药物群更加明确,药物组合间的共性开始凸显。当支持度进一步提高为50%时,各药物组合间共性更清晰展现,最多仅一两味药的区别。这为研究药物组合寻找共性规律和个性特征提供了有效方法。

2.3对胡萝卜一般疾病的药物规则的分析

从表1中人参主治疾病中选择具有代表性者进行分析,下面以心悸、健