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多发性骨髓瘤的临床特点和治疗方案

多发骨肿是一种肠细胞瘤的恶性克隆病，发病率约占所有血液系统肿瘤的10%。多发于中老年人。临床主要表现为骨痛、贫血、出血等,易并发感染、骨折、肾功能不全。本文就多发性骨髓瘤的临床特点和治疗方案进行回顾总结,并讨论了国人多发性骨髓瘤的特点。

1病例和方法

1.1患者的来源

北京协和医院1960-01~2002-04间诊断为多发性骨髓瘤的218例住院病人。

1.2诊断标准

多发性骨髓瘤的诊断标准及临床分型分期参见《现代内科学》。

1.3绩效评估

临床有效率的判断标准参见《现代内科学》。

1.4统计分析

比率显著性比较采用χ2检验,总生存率和中位生存期的计算分别应用SPSS10.0统计软件中的寿命表法和Kaplan-Meier法。

2结果

2.1年龄分布情况

218例患者发病年龄33~83岁,平均57.0岁,小于40岁者11例,占5.0%。男性136例,年龄30~83岁,平均58.6岁。女性82例,年龄33~75岁,平均54.7岁。男女比例为1.66∶1。

2.2临床分期

分型结果详见表1,其中IgG型比例最高,39例未分型,多为1980年以前病例。初诊时的临床分期为,ⅠA14例(6.8%),ⅠB2例(1.0%),ⅡA53例(25.7%),ⅡB26例(12.6%),ⅢA48例