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42ChinJStroke,Jan2023,Vol18,No.1开放获取（OpenAccess）

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出血性卒中：回眸2022

111，2，3，4111111，2，3，5，6，7

边立衡，鞠奕，熊云云，王文娟，王锦锦，刘丽君，李光硕，林怡君，赵性泉

作者单位【关键词】出血性卒中；脑出血；脑淀粉样血管病；卒中相关肺炎；脑海绵状血管畸形；癫痫；

1北京100070血压；血肿

首都医科大学附属北京天【DOI】10.3969/j.issn.1673-5765.2023.01.003

坛医院神经病学中心

2国家神经系统疾病医学

中心2022年，美国卒中学会更新了自发性脑出活检、血肿清除术或尸检获得，包含至少10根可

3国家神经系统疾病临床

血（intracerebralhemorrhage，ICH）的诊疗用于评估的皮质或软脑膜血管）。

医学研究中心

4北京脑科学与类脑研究指南，虽然近年来出血性卒中治疗方面没有划与传统Boston标准相比，该研究推出的

中心

5时代的进步，但人们对这类疾病的认识和理解Boston标准2.0版本更新的内容包括：临床症

中国医学科学院脑血

管病人工智能研究创新越来越深入。对ICH基础研究的深入探索必将状除了自发性ICH，还可以是短暂局灶性神经

单元

6首都医科大学脑重大疾带来诊疗上的进步。症状发作、凸面蛛网膜下腔出血、认知障碍或

病研究中心痴呆；影像学标准纳入2个脑白质特点（表1）。

7北京脑重大疾病研究院

脑卒中研究所1脑淀粉样血管病研究多项进展：诊断标准、与传统Boston标准相比，新标准在不降低诊断

通信作者

影像和生物标志物特异度的同时提高了诊断的敏感度。

赵性泉

zxq@1.1诊断标准的更新脑淀粉样血管病（cerebral1.2新的影像和生物标志物发现2022年，

amyloidangiopathy，CAA）属于年龄相关性小Beaudin等[2]在Neurology发表了对CAA患者

血管病，其病理学标志是β-淀粉样蛋白在脑血脑血管反应性（cerebrovascularreactivity，

管壁上的进行性沉积。波士顿（Boston）标准CVR）研究的结果。这项横断面研究入组了年

是临床上常用的CAA诊断标准，目前使用的是龄≥55岁且无神经科或精神科疾病的ICH患

2010年更新的版本。近年来，随着MRI标志物者，患者可以完成头颅3TMRI检查，且符合改

的发现，CAA的诊断标准也应与时俱进。2022良Boston标准中“可能的CAA”诊断。研究最

年，Charidimou团队[1]发表了Boston标准2.0终纳入很可能的CAA患者26例、阿尔茨海默病

版本并对新版本进行了内部和外部验证。（Alzheimersdisease，AD）患者12例以及轻̛

该研究是一项基于医院的多中心、回顾性度认知障碍患者19例，同时入组健康对照39例

研究，对北美和欧洲10个医学中心的临床、影