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尿液中香草扁桃酸(VMA)检测的临床意义2024

儿茶酚(cacel

儿茶酚胺是由tho，邻二经基苯）和乙胺衍生物相结合的一类

化合物。肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺是体内最重要的内源性儿茶酚

胺，后者既是肾上腺髓质分泌的激素，又是肾上腺素能神经元释放的神经

递质，所以儿茶酚胺具有特殊的生理功能和药理作用。

香草扁桃酸(vanillylmandelicacid或vanilmandelicacid,VMA)是儿茶

酚胺的主要代谢产物，VMA占体内肾上腺素和去甲肾上腺素代谢产物的

60%。测定尿液中VMA含量能够反映体内肾上腺髓质激素的水平，可用

于嗜络细胞瘤的临床诊断。

检测方法

目前VMA测定方法主要分为两类，一类是分光光度法，另一类是层析法。

尿液中所含有的大量化合物均可对比色法和层析法产生干扰，因此几乎所

有的定量分析尿液VMA的方法，在分析前都需对尿液样本进行提取纯化，

以提高检测方法的特异性和灵敏度。由于比色法的特异性较差，人们转而

采用层析法，从干扰物中分离提取VMA，再用重氮化的对硝基苯胺显色

进行测定。

近年来，应用高效液相色谱技术(HPLC)测定尿液VMA的方法，由于其特

异性高，极少受到干扰等特点已受到广泛的关注。

参考区间

VMA测定的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实

验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。

临床意义

1.尿液VMA水平升高主要见千嗜络细胞瘤患者，但在疾病的非发作期

VMA亦可正常或仅略高千正常。另外，神经母细胞瘤、交感神经节细胞

瘤、呼吸功能不全、休克或恶阳忡瘤患者也会导致尿液VMA水平升高。

2.患者使用某些药物时，如L－多巴也会使尿液VMA水平升高。

3.尿液VMA水平降低见千家族性自主神经功能障碍，这种障碍被认为

是儿茶酚胺代谢异常所致。

参考文献

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