临床实践题库综合科第四部分试题及答案.pdfVIP

第四部分试题

—————————————————————————————————A1型

题最佳选择题——肯定型每一道题有ABCDE五个备选答案问题表述形式为肯定

陈述在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案并在答卷上

将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1.男

性31岁外伤性肝破裂术后4小时无尿为确定无尿原因病史中首先应了解:A.肾或输尿

管有无绞痛史B.有无高血压史C.有无休克史D.有无慢性肾病史E.腹腔有无感染

史2.患者21岁未婚女性头晕乏力来诊。以往食欲好无偏食无尿血及黑便史月经按

月来潮量不多。其Hb68g/LRBC2.4×10/L网织红细胞0.001血清铁蛋白8μg/L病史

中应注意询问A.嗜酒史B.长期服药史C.营养史D.家族史E.“粪土”接触史3.女

性40岁气短、微热X线检查发现胸腔积液因自己有多年关节肿痛RF病史担心气短与

关节病有关要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项A.PPD试验B.胸液细

胞学C.胸液酶学LDH、ADAD.胸液铁蛋白E.胸液糖定量4.患儿4岁发热、咳嗽2

天昨天去某医院检查发现有心脏杂音疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好胸骨

左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维一多普勒超声显象示室间隔有

0.4cm大小回声失落过膈征。对此患以下哪项处理为正确A.需尽快手术矫治畸形

B.应严格限制活动C.不能做预防注射D.定期随诊观察E.应用抗生素防治感染5.

女5岁骤起发热6小时伴寒颤头痛呕吐病后4小时抽搐一次来急诊入院体检体温

39.6℃意识朦胧颈无抗力心肺阴性腹软肝脾未及肠鸣音活跃四肢冷血压

9.3/8kPa70/60mmHgWBC15.0×10/L中性0.82最可能的诊断:A.败血症B.乙型脑炎

C.化脓性脑膜炎D.中毒性细菌性痢疾E.脑型疟疾6.女21岁门诊就医诉一个月来

午后低热乏力食欲不振咳嗽、少量白痰体检听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音首选

的检查措施是:A.结核菌素试验1∶2000B.血沉白细胞分类总数C.痰涂片找结核菌

D.胸部X线检查E.痰菌培养加药敏7.女性61岁患糖尿病15年因颅内出血入院经甘

露醇等治疗意识恢复一周后再次出现意识障碍尿量800ml/日体检:血压

16/10kPa120/75mmHg浅昏迷皮肤弹性差右肺少许湿罗音腱反射亢进。化验:白细

胞14.0×10/L血红蛋白100g/L肌酐531μmol/L血糖35.3mmol/L血钠154mmol/L血钾

4.5mmol/LHCO17mmol/L尿酮该患者意识障碍最可能的原因是:A.颅内再出血B.尿

毒症脑病C.颅内感染D.高渗性昏迷E.酮症酸中毒8.男性40岁患糖尿病5年口服

降糖药无效近一个月来开始使用中效胰岛素治疗近日测上半夜和下半夜尿共4次尿

糖如下:上半夜下半夜。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象

C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性9.女性36岁转移性右下腹痛

12小时近3日有上腹隐痛体温37.8℃诊断为quot急性阑尾炎quot行手术治疗术中见

右髂窝内有黄色混浊液体阑尾外观无异常此时首先应考虑的原发病是:A.急性盆腔

炎B.原发性腹膜炎C.十二指肠溃疡穿孔D.右输尿管结石伴炎症E.阑尾粘膜化脓

10.一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A.

尿瘤细胞检查B.经静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.肾图E.逆行性肾盂造影11.21

岁男性持续发热腹泻7天4-5次/日便中有粘液右下腹隐痛。头疼恶心吐一次伴食欲

不振。体检:T39.7℃神志清表情淡漠肝肋下2cm脾肋下1cm末梢血WBC2.9×10/LN

80L20便常规检查WBCRBC少许未见虫卵大便培养无致病菌生长。该病例为确诊

应首先做下列哪项检查A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.大便

涂片检查或培养阿米巴原虫E.大便细菌培养12.35岁山区妇女患地方性甲状腺肿

已八年近三天咳嗽气喘声音嘶哑来门诊体检时下列哪项体征引导你考虑恶变A.结

节状肿物中有一结节弹性硬表面尚光滑B.右侧结节已伸向胸骨后C.气管已偏向左

侧D.肿物随吞咽运动不好E.喉镜下见声带充血水