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分析脑出血血肿清除术围手术期护理中无缝隙护理的临床价值

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：分析脑出血血肿清除术围手术期护理中无缝隙护理的临床价值 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 4

1.4统计学原理 4

2.1两组并发症发生情况的比较 4

2.2两组NIHSS评分、Barthel指数的比较 5

文2：普外科手术护理中无缝隙护理策略的运用 7

1、临床资料 7

2、护理方法 8

3、疗效观察 9

(1)SDS、SAS评分比较 9

(2)护理质量比较 10

(3)手术应激指标比较 10

4、讨论 10

原创性声明（模板） 11

正文

分析脑出血血肿清除术围手术期护理中无缝隙护理的临床价值

文1：分析脑出血血肿清除术围手术期护理中无缝隙护理的临床价值

脑出血属于常见的一种脑血管疾病，具有发病率高、病情变化快、致残率及致死率等特点，通过血肿清除术，可有效控制病情进展，缓解症状体征，挽救患者生命安全，但在整个围手术时期仍存在较多的风险因素，影响术后整体康复效果[1]。所以，在整个手术期间务必做好相关的护理服务工作。本研究以我院脑出血血肿清除术患者为例，在常规围手术期护理当中加入无缝隙护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究已取得医学伦理委员会的批准，且所有患者及其家属知晓研究内容及目的，现对我院2018年1月~2019年期间接诊的80例脑出血血肿清除术患者予以研究，根据电脑随机法将其分为对照组40例，男23/女17，年龄35~71岁。研究组40例，男22/女18，年龄36~70岁。经过统计学处理，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）

1.2方法

对照组，予以对照组，为患者及其家属讲解疾病相关知识及护理技巧，对患者的饮食进行适当指导，嘱咐患者及其家属保持病房环境干净整洁，共同维护养病环境。

研究组在常规护理基础上，加入无缝隙护理，如下：（1）成立无缝隙护理小组，成员为高年资主管护师（组长），以及工作经验丰富、操作技术过硬、沟通能力及解决问题能力良好的护士为组员，组长负责组织培训，传授无缝隙护理相关知识，以及明确划分成员职责范畴、工作要求；查阅相关文献资料、结合工作经验、患者个人需求，制定无缝隙护理方案；（2）护理内容，①术前，实行弹性排班制度，根据护理工特点、护士个人要求，合理制定弹性排班制度，在减少交接班次数的同时务必保证各班次合理衔接，以免出现护理缺失；②术中护理，备好一起手术所用物品及器械，与此同时，检查各医疗设备运行是否完好，促使手术顺利进行；③术后护理，待手术结束后，擦净患者皮肤表面的污渍，盖好被子，送至病房；患者完全清醒后，第一时间进行术后访视，告知手术十分成功，使其安心接受后续治疗；②术后宣教，根据年龄、性格特征、实际需求等方面的差异性，开展针对性健康教育，积极疏导患者不良情绪，调节心理状况，减轻负性情绪，消除思想负担；告知患者压疮、坠积性肺炎，是常见术后问题，不必感到慌张，通过定期按摩压受压部位、翻身、叩背等处理，即可有效预防；③出院指导，向患者交代院外注意事项，包括科学饮食、愉悦心情、规律作息、合理运动锻炼、培养健康生活习惯及行为等；确定患者出院后1周，进行电话随访，1个月后改为上门方式，掌握患者康复情况，针对存在的问题，予以纠正、指导。

1.3观察指标

①统计两组并发症。②使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评估患者护理前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力，前者满分为42分，分值越高，神经功能缺损越重；后者满分为100分，分值越高，日常生活能力越高。

1.4统计学原理

以统计学软件SPSS24.0为工具，以“n（%）”形式表示计数资料，行?2检验；以“”形式表示计量资料，行t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况的比较

护理后，研究组并发症发生率为5.00%（2/40），对照组并发症发生率为20.00%（8/40），对比差异显著（?2＝4.212，P＜0.05）

2.2两组NIHSS评分、Barthel指数的比较

研究组护理后NIHSS评分、Barthel指数改善程度高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.两组NIHSS评分、Barthel指数的比较[（±s）

3讨论

无缝隙护理，首次提出于美国医疗中心，是以“无缝隙”为护理核心，通过向患者提供一系列具有患者提供完整性、细致性、连贯性等特点的护理服务，以达到消除患者围手术期的一切护理风险因素目的[2]。与常规护理比较，无缝隙护理不仅可以弥补常规护理存在的不足之处，而且能够进一