防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程试题及答案.docxVIP

防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程

一、单项选择题

1、老年人跌倒后體部疼痛，不能站立行走，应考虑:（）[单选题]*

A、股骨颈骨折√

B、胖骨骨折

C、颈骨骨折

D、膑骨骨折

E、肱骨骨折

2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题]*

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位√

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

3、跌倒被认为是老年人最常见的:（）[单选题]*

A、并发症

B、意外事件√

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）[单选题]*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、不稳者

C、意识/精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是√

5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（）[单选题]*

A活动受限

B、瘫痪

C、呕吐

D、坠床√

E、脑血管意外

6、询问患者:如“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）[单选题]*

A、时间定向力

B、地点定向力√

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力

7、预防跌倒的个体安全措施（）[多选题]*

A设床栏，床单位制动装置√

B、系安全带（床上、凳椅、轮椅）√

C、注意坐位、站立重心控制√

D、手杖等助步器选用√

8、预防跌倒对患者评估包括哪些（）[多选题]*

A、高危人群：老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等√

B、神志改变：意识模糊及昏迷等√

C、药物因素：应用镇静剂、抗精神病药等药物√

9、高危人群包括（）[多选题]*

A、老年性痴呆、√

B、脑梗、√

C、曾经跌倒病史者√

D、肢体功能障碍√

10、患者跌倒的预防措施包括（）[多选题]*

A、告知患者及家属跌到风险√

B、设立高危警示标志√

C、个体安全措施√

D、环境卫生

11预防患者跌倒的观察要点包括:（）[多选题]*

A、患者的神志、自理能力、步态√

B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况√

C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施√

D、掌握病人目前的饮食情况

E、观察患者衣着√

12为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）[多选题]*

A、地面过滑√

B、地面凹凸不平√

C、地面潮湿√

D、过道上有障碍物√

E、拖地全文无设置“小心地滑”提示√

13、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指:（）[多选题]*

A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟√

B、在床上坐半分钟全文双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动

C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动√

D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床

14、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）[多选题]*

A、患者年龄、意识√

B、生活自理能力及肌力√

C、病区环境√

D、家庭、社会支持情况√

E、了解患者的治疗和用药√

15、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）[多选题]*

A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者√

B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者√

C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者√

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、婴幼儿、高龄、视力不佳者

16、预防患者跌倒和坠床的措施有（）[多选题]*

A、保持病区(室)过道通畅√

B、拖地时设置“小心地滑”提示√

C、浴室地面铺防滑垫√

D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕√

E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查√

17、发生跌倒/坠床后，护士首先应怎样做（）[多选题]*

A.就地评估√

B.观察√

C.检查√

D.治疗√

E.上报√

二、判断题

1、预防跌倒的高危高危人群包括老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等。

对√

错

2、跌倒的预防措施之一是告知患者及家属跌到风险。

对√

错

3、跌倒的预防措施不用去注意环境安全。

对

错√

4、患者跌倒后要立即通知医生、护士并报告管理人员。

对√

错

5、发现患者跌倒后要立即将患者扶起。

对

错√

6、长期卧床的患者属于烫伤的易发人群。

对

错√

7、沐浴时先放冷水后放热水。

对√

错

8、烫伤的应急处理措施有冷水冲洗降温、终止热源。

对√

错

9、烫伤的注意事项采取严格措施，预防感染；病人口渴切忌喝白开水，以免水中毒。

对√

错

10、预防噎食对患者的评估时包括老年人群；精神异常、癔症；重症肌无力；胃、食道痉挛等患者。

对√

错

11、预防噎食应急处理发生噎食，如病情允许的可采取二人倒拎患者，头向下脚朝上。

对√

错

12、预防噎食注意事