幼儿园课件：第二章 婴幼儿用药规定与用药方法.ppt

第三节?婴幼儿常见病的正确用药大多数情况下，发热事一种病理表现，过高的体温易造成机体代谢紊乱，蛋白质消耗增加，甚至引发惊厥，对幼儿危害较大。因此，幼儿发热时，应及时送医就诊。目前，常用的退烧药包括水剂、栓剂、片剂和针剂四大类。根据不同年龄、不同病情选用不同的药物，一般小婴儿用水剂，年长儿用片剂，服药易呕吐者用栓剂，高热需迅速退热者及服药呕吐者用针剂肌内注射，已有静脉通路的（即正在静脉输液的）用静脉滴注，通常?24?小时内应用退热药物不能超过?4?次。临床上常用的退热药物如下。1.对乙酞氨基酚2.布洛芬3.?赖氨匹林4.牛磺酸5.?复方氨基比林6.羚羊角颗粒婴幼儿感冒时的正确用药（一）风寒感冒风寒感冒大多在冬春季节发病，其他季节也可发生，为感受风寒之邪引起。主要变现为发热恶寒、头疼无汗、鼻流清涕、咳嗽咽痒、舌苔白等。?????????治疗宜疏风散寒、解表清热，可选用感冒清热颗粒，每袋12g。用法：3-7岁，每次1/3—1/2袋；7岁—14岁。每次1/2—1袋，每天2次。若伴见停食停乳、咳嗽痰多，可以选用小儿至宝丸，每丸1.5g，每次1丸，每天2-3次。（二）风热感冒一年四季均发生，为感受风热之邪引起，或由风寒感冒转化而来，此症候临床最为多见。主要变现为高热不退、面红目赤、咽痛口渴、鼻流浊涕、舌苔薄黄等。治疗宜疏风清热、利咽消肿。可以选用小儿感冒宁糖浆，每支10ml。服法：0-1岁，每次5ml；2-3岁。每次5-10ml；4-6岁，每次10-15ml；7-12岁，每次1-20ml，每天3-4次。???小儿速热清颗粒，每袋6g。服法：1岁以下，每次1/4-1/2袋；1-3岁，每次1/2-1袋；3-7岁，每次1-1.5袋；7-12岁，每次1.5-2袋，每天3-4次。（三）暑湿感冒多在夏秋季节发病，主要表现为发热、头痛昏重、倦怠乏力、脘腹胀痛、呕吐泄泻、舌苔白腻等。治疗宜解表祛暑、化湿和中。可选用藿香正气口服液，每支10ml。服法：7岁以下，每次5ml；7岁以上，每次10ml，每天2次。也可选用花香正气胶囊，适用学龄儿童。服法：每次2-4颗粒，每天2次。三、婴幼儿咳嗽时的正确用药咳嗽是人体的一种防御性反射活动，有助于排除痰液和异物。小儿咳嗽反射尚不健全，气道分泌物无法及时清除，表现为喉中痰鸣，较大的儿童咳嗽剧烈时则影响学习和休息。?我们平时所说的止咳药可以分为镇咳药、祛痰药和平喘药三种。镇咳药：愈酚甲麻那敏糖浆、小儿止咳糖浆等祛痰药：羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索口服液等平喘药：盐酸丙卡特罗搪浆、氨茶碱、丙酸倍氯米松气雾剂和布地奈德气雾剂等。四、?婴幼儿腹泻时的正确用药?腹泻是儿科常见病之一，多见于6个月～2岁的婴幼儿，表现：大便次数增多或性状改变，如稀便、水样便、粘液便或脓血便，伴见食欲减退、恶心、呕吐、发热或脱水症状。根据病因不同可以分为感染性和非感染性腹泻：根据病程长短可以分为急性、迁延性和慢性腹泻：根据病情轻重可分为轻型、中型和重型腹泻。（一）?感染性腹泻

1.细菌性腹泻??????多见于夏秋季节，病因为大肠埃希菌、痢疾杆菌或沙门菌等细菌感染，常用药物为多黏菌素E、头抱克肟颗粒或磷霉素钙片，高热或是感染中毒症状者需输液治疗。2.病毒性腹泻??????多见于冬春季节，病因是轮状病毒感染，以大便频繁，大便稀薄如水或是蛋花汤样，伴见呕吐、发热、尿少等为主要表现，常用药物为蒙脱石散（思密达）、口服补液盐和苍苓止泻口服液，有脱水者则需要补液治疗。3.真菌性腹泻??????由真菌感染引起的腹泻多事深部真菌感染的一部分，需要家氟康唑、酮康唑等抗真菌药治疗。阿米巴原虫感染较少见。（二）??非感染性腹泻??????多见于喂养不当、食物过敏、呼吸道感染、腹部受凉、受惊吓和服用不适合的药物等。1、喂养不当????多指喂奶过多、突然改奶、辅食添加过快或是吃了不易消化的食物等情况，大便有酸臭味、奶瓣或未消化的食物残渣，大便化验可见脂肪球，而无红细胞、白细胞，此时只需服用乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）等药物，腹泻明显可加蒙脱石散（思密达），同时调整饮食，减少喂奶量、将奶粉或牛奶调稀一些、暂停辅食等，可喂酸奶或是小米汤。2、食物过敏????食物过敏主要是对牛奶过敏，国外报道较多，国内较少见。如果小儿肠道缺乏某种酶（如乳糖酶缺乏）不能耐受碳水化合物，也可造成腹泻。（三）?口服补液盐II的重复方法口服补液盐Ⅱ简称ORS?，是世界卫生组织推荐的一种针对腹泻的口服补液方案，每袋含葡萄愉（10g）、氛化钠（1.75g）、氛化钾（0.75g）和拘椽酸钠（1.45g)，适用于无脱水或是轻度脱水的患儿。冲服方法：口服补液盐Ⅱ，1袋冲温