医疗护理教学查房新版.pptxVIP

护理教学查房

NICU

医疗护理教学查房新版

1/29

护理教学查房定义

查房意义

查房程序及要求

新生儿体检示教

总结及展望

Contents

目

录

医疗护理教学查房新版

2/29

1

护理教学查房定义

第

章

医疗护理教学查房新版

3/29

护理教学查房定义

护理教学查房是护理查房一个，是由带教老师在临床场所，为实习护生或各层次护士选择一个经典病例或问题为重点，而进行护理查房方法。

采取启发式教学，以问题为导向教学方法

讲解、提问、总结相结合

重点突出，难点讲透

医疗护理教学查房新版

4/29

2

护理教学查房意义

第

章

医疗护理教学查房新版

5/29

巩固医学基础知识

培养发觉问题处理问题能力

促进各层次护士业务水平

丰富临床经验和提升专业能力

意义

03

02

01

04

护理教学查房意义

医疗护理教学查房新版

6/29

3

查房程序及要求

第

章

医疗护理教学查房新版

7/29

查房程序（准备）

医疗护理教学查房新版

8/29

理论联络实际

护理办法切

实可行

介绍新知识

新技能

选择适当病历

查房要求（准备）

医疗护理教学查房新版

9/29

主持人导入（开场白）：P.P及专业开场白PiP，应介绍题目，目标或意义，预览。

查房程序（主持人）

医疗护理教学查房新版

10/29

查房要求（主持人）

1

2

5

3

4

6

主持人形象

表情放松

语音得当

手势自然

站姿挺直

移动适当

目光交流得体

医疗护理教学查房新版

11/29

分析讨论

护理体检

汇报病史

基础理论知识回顾

查房程序（内容）

医疗护理教学查房新版

12/29

住院病历

普通情况，既往史，现病史，专科检验，医生诊疗和治疗等

护理病历

护理诊疗、护理办法、到达护理效果、当前存在及需要处理问题

护理体检

针对性护理体检

查房要求（内容）

汇报病史要求简明扼要

医疗护理教学查房新版

13/29

4

新生儿体检示教

第

章

医疗护理教学查房新版

14/29

新生儿体格检验注意事项

体格检验前：了解现病史和主诉，检验时有所侧重

检验时机︰在喂奶后1到2个小时，患儿平静觉醒状态

维持温暖、平静环境，检验者手、用具要温暖

在检验时操作者动作轻柔、连续，声音温和

体检先听诊心肺，再触诊，刺激性检查最终进行

设定适宜环境温度25-30℃

医疗护理教学查房新版

15/29

怎样正确测量Measurements

乳头下缘水平绕胸一周

前面经过眉间，后面经过

枕骨粗隆最高处绕头一周

头顶到足底

医疗护理教学查房新版

16/29

一、普通状态

姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状，头位分娩新生儿往往展现上下肢内收、屈曲，上肢呈“W”状，下肢呈“M”状，两手手指握拳，在睡眠时稍放松

医疗护理教学查房新版

17/29

颜色

弹性

皮疹

出血点与紫癜

正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧皮肤，松手后皮肤能很快平展

出血点(瘀点）、

紫癜、瘀斑、血肿

苍白、发红、发绀、黄疸、色素从容

斑疹、丘疹、斑丘疹

二、皮肤

医疗护理教学查房新版

18/29

观察头颅大小形状，

骨缝大小，有没有产瘤、血肿

1.5-2*1.5-2cm，平坦，

呈菱形张力不高。可

判断新生儿有没有颅内压增高、脑积水、失水

三、头部

医疗护理教学查房新版

19/29

鼻

耳部

口腔

颈部

面颊

眼

外形、鼻腔

耳廓软骨发育、位置、分泌物

口唇、舌、

口腔粘膜

畸形、活动，斜颈、肿块

对称、肿胀、瘀斑

眼睑、巩膜、角膜、眼球、瞳孔

四、面、颈部

医疗护理教学查房新版

20/29

五、胸腹部

望诊之后，应先检验胸腹，因心肺与腹部都是主要部分，且都需要病儿合作，应该趁他未哭闹时检验。胸和腹先检验哪一部分，依当初情况而定，结合病情哪一部分对诊疗更主要，应先检验。

医疗护理教学查房新版

21/29

胸廓、乳房

以腹式为主

呼吸型态

外型

听诊次序：肺尖→上肺→下肺，前胸→侧胸→背部，强调两侧对比听诊。

胸部

医疗护理教学查房新版

22/29

腹部

1

2

3

腹部畸形、

肠型、腹胀

腹部稍膨隆

脐带脱落、分泌物及红肿

医疗护理教学查房新版

23/29

多指（趾）畸形，骨折

脊柱畸形

六、四肢和脊柱

重点观察有没有外伤和畸形

医疗护理教学查房新版

24/29

肛门

皮肤、闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿

两性畸形、尿道下裂、鞘膜积液、假月经

外生殖器

七、外生殖器和肛门

医疗护理教学查房新版

25/29

八、神经系统检验

新生儿意识状态判断

清醒:弹足2-3次后哭,响亮连续时间长,肢体活动多

激惹:弹足1次即哭,响亮连续时间长,肢体活动多

嗜睡:弹足3次后哭,声弱时短,很快入睡,肢体活动少无力

迟钝:弹足大于5次后哭一声或不哭，仅有哭表情,很快又