内科住院患者VTE预防中国专家建议解读.pptxVIP

《内科住院患者VTE预防的中国专家建议》;;《内科住院患者VTE预防的中国专家建议》制定初衷;主要内容;内科住院患者VTE发病率;老年内科住院患者VTE的发病率;内科住院患者发生VTE的三大类危险因素;我国内科VTE预防的比例低于国际预防比例;;主要内容;指南对以下VTE预防措施进行了证据回顾;脑卒中患者单用机械预防的疗效:

过膝GCS优于膝下GCS；GCS+IPC优于单用GCS;普通肝素的疗效和使用方法;LMWH的疗效和使用方法;LMWH+GCS组VTE发生率显著低于单用GCS组;LMWH预防用药疗程一般为6~14天，延长预防时间可能导致大出血风险增加;LMWH与UFH疗效相似，大出血发生率趋于更低;用于急性缺血性脑卒中患者，

LMWHVs.LDUH疗效更优;与UFH相比，LMWH更简便易行;;新型口服抗凝药物;阿哌沙班延长预防可降低内科VTE风险但与6~14d依诺肝素相比，增加大出血风险;利伐沙班疗效与依诺肝素相比，均未产生净获益（10d和35d);服用VKA预防内科住院患者VTE的研究较少；

一项前瞻性研随机研究观察了进展期乳腺癌接受化疗患者口服华法林的疗效（n=311）：;主要内容;预防策略;选择1:Padua 风险评估模型;;2.预防治疗前权衡抗凝与出血的利弊;3.采取预防措施;3.采取预防措施;3.采取预防措施——LDUH和LMWH禁忌证;3.采取预防措施——

LDUH和LMWH应用时需重视的问题;;特殊患者VTE预防;特殊患者VTE预防——恶性肿瘤;特殊患者VTE预防——AMI;特殊患者VTE预防——COPD急性加重;特殊患者VTE预防——急性脑卒中;特殊患者VTE预防——肾功能不全;特殊患者VTE预防——ICU;其他特殊患者;主要内容;肝素诱导血小板减少症(HIT);肝素诱导血小板减少症(HIT)的防治;内科患者VTE治疗原则;内科患者VTE治疗原则——药物治疗（溶栓）;内科患者VTE治疗原则——药物治疗

（抗凝）;;内科患者VTE治疗原则——非药物治疗;总结