呼吸科肺部查体教学课件 .pdfVIP

第一页，共八十一页。

授课内容

♦:♦叩诊

・检查方法

■正常及异常体征的识别

■常见体征的临床意义

•:•听诊

■检查方法

■正常及异常体征的识别

■常见体征的临床意义

•呼吸系统常见疾病的症状和体征

第二页，命I十一页。

叩诊(Percussion)

第三页，共八十一页。

叩诊(Percussion)-叩诊方法

■间接叩诊(indirectpercussion)

.检查者一手的中指第1和第2指节作为(城岫

叩诊板,置于欲叩诊的部位上

.另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直

方向叩击于板指上

■直接叩诊(directpercussion)

.WtoMik

第四页，共人十一页。

叩诊(kduzh§n)(Percussion)-叩诊顺序

A肺部的叩诊(kduzhdn)Z

Uptodown,

anteriortoposterior

A肺界的叩诊：

肺上界

肺下界

A肺下界移动度

第五页，翌I十一页。

叩诊(kduzh§n)(Percussion)-叩诊要点

A前胸部T!l胸部弟部

A左右、上下、内外(nMwdi)对比

点对点对称

»板指与叩诊指的方向

第六页，第［十一页。

叩诊体位、部位(bgi)及方

叩诊(kbuzhBn)部位：前16后

12

第七页，哭八十一页。

叩诊体位(tTwei)＞部位及方

第八页，亩I十一页。

影响叩诊音响的主要因素

•:•胸壁增厚

=

•:•胸壁骨骼大加强共(gongmlng)

•:•胸腔积液

•:•肺内含气量，肺泡的张力弹性

第九页，翌I十一页。

辨别叩诊音

»清音resonance（肺野）

A浊音dullness（肺野与实性器偏购

qi）官重叠区）

»实音flatness（实性器官区）

»过清音hyperresonance气肿）

A鼓音tympany

第十页，只十-页。

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