血管通路建立及血管通路类型的选择和并发症的处理专家讲座.pptxVIP

;主要内容;建立血管通路前病史评价;建立血管通路前体格检验;多普勒超声或MRI检验;主要内容;DOQI提议建立血管通路时机;主要内容;血管通路类型;1999年美国三种血管通路分布;自体动静脉内瘘优势;腕部

桡动脉－头静脉内瘘

鼻咽窝桡动脉－头静脉内瘘

尺动脉－贵要静脉内瘘

肘部

肱动脉－头静脉或贵要静脉内瘘

肱动脉－肘正中静脉内瘘

桡动脉－头静脉内瘘;血流量(最少200ml/min)

管口径足够大方便于穿刺

足够长度方便于行双针穿刺

局麻下手术简单快速

感染和血栓等并发症少

尽可能长使用寿命;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;钛轮钉内瘘吻合器;人造血管内瘘惯用血管部位;人造血管内瘘建立和类型;袢型人造血管内瘘;袢型人造血管内瘘;为永久性血管通路成熟提供时间

本身A-V内瘘(最少1个月，理想3~4月)

PTFE人造血管(3~6周)

暂时性血管通路(需要3周以上血液透析)

急性肾衰

短期内接收肾移植

短期内接收腹膜透析

作为血管通路补充

血管通路失败

人造血管修复或置换

拔除腹透管

永久性血管通路

严重周围血管病

心输出量低;长