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急诊科质量与安全管理考核标准(100分)
序号评审项目评审要点和分值检查方法
岗位职责（1）有岗位工作规范、制度及工作流程；（1分）
1和规范（2）各岗位工作规范、操作规程汇编成册；（1分）查阅资料，现场询问1-2名医务人员。
（3分）（3）医务人员对工作规范及操作流程了解程度≥80%（1分）
1、急诊科布局、设备设施、急诊专业人员设置及医院感染控制符合《急诊科建设与管理指南
对照标准检查。
（试行）》和《医院感染管理办法》的要求；（1分）
2、每辆救护车配备司机、医生、护士各1名的标准配置；无毕业三年医护人员单独执医行为
抽查出车记录
（1分）
急诊人力3、专业队伍稳定，人员相对固定。固定急救医师占医师总人数的75%；（0.5分）查阅资料，现场查看。
资源、急4、急诊科护士长由具备主管护师及以上职称资格、有5年以上急诊临床护理工作经验的护理
救设备和人员担任（0.5分）查阅资料，现场查看。
2
药品的配5、急诊病房由专职医师与护理人员负责（1分）查阅资料，现场查看。
置
6、急救医务人员必须经过专业培训，能够胜任急救工作，有考核记录。（1分）查阅资料，现场查看。
（10分）
7、急救设备、药品达到《急诊科仪器设备及药品配置基本标准》，处于备用完好状态。（2
对照标准检查。
分）
8、陪同救护车按以下标准装配(每辆):⑴手提出诊专用急救箱；⑵除颤仪；⑶气管插管设
备（含喉镜）；⑷简易呼吸气囊；（5）便携式心电图机；（6）担架一副，头部固定装置1现场检查
套。（3分）
⑴查阅院前资料(应急救治一线队伍及后备队伍名
应急救援准备：⑴应急救援组织队伍健全；（1分）⑵对各类突发事件应急预案、工作流
单)。抽查医务人员1-2名
程与岗位职责，医务人员熟悉并已通过培训和演练落实。（1分）
⑵查阅院前资料（培训考核资料及演练方案）。
应急管理规范：管理制度健全并能落实（卫生应急救援的组织、通讯与调度、报告与信息、查阅应急管理制度、物资资料有无及时更新、有无人员
应急医疗现场急救、车辆与装备、物资储备等管理制度）。（1分）定期检查、补充物资
3救援管理突发公共事件信息上报：⑴按卫生厅关于规范突发公共事件医疗救援工作的相关要求和流程
⑴查阅院前资料（记录、报送时限、报送程序、报送
（10分）报告突发公共事件应急医疗救援的相关信息；
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