肝癌射频消融术PPT【完美版】.pptVIP

肝癌射频消融术;优选肝癌射频消融术;概述;②肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的，肝硬化患者肝脏体积比较小，肠管易于覆盖肝表面，为了避免术中损伤相邻脏器和刺激引起呕吐。

此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

术后监测血压和心率1次／h，6h后改为每2h测1次，以观察是否有出血现象，密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移动性浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓等腹腔内出血现象，

此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发??转移

①心理护理：加强与患者的沟通，解释术后可能会出现右上腹不适、发热等症状，不必紧张，多数为治疗反应，一般l周后消失，症状严重者可对症处理。

此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

温，出汗多时应及时更换床单、衣裤，保持皮肤清洁舒适，嘱患者多饮水，保持口腔清洁，加强基础护理，一般5～7d体温可恢复正常。

④避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会引起的医源性转移

②对于直径5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相仿，可达到局部根治的标准。

术后监测血压和心率1次／h，6h后改为每2h测1次，以观察是否有出血现象，密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移动性浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓等腹腔内出血现象，

主要包括超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。

③三大常规、血凝四项、肝功能、肾功能

右，这是由于治疗后肝组织水肿、肝包膜张力增加所致，疼痛的程度与肿瘤的部位、范围有关。

③合并严重并发症不能耐受手术；

部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失，提示可能;射频消融治疗方式;适应症：;禁忌症：;特点：;右，这是由于治疗后肝组织水肿、肝包膜张力增加所致，疼痛的程度与肿瘤的部位、范围有关。

④避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会引起的医源性转移

它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移

此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

①微创：经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进食。

②凝血障碍

温，出汗多时应及时更换床单、衣裤，保持皮肤清洁舒适，嘱患者多饮水，保持口腔清洁，加强基础护理，一般5～7d体温可恢复正常。

误穿肺脏则有呼吸不能、胸痛

②观察生命体征及腹部情况：①血压和心率。

⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内。

②凝血障碍

仔细观察尿液颜色，如出现血

②肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困难；

②肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的，肝硬化患者肝脏体积比较小，肠管易于覆盖肝表面，为了避免术中损伤相邻脏器和刺激引起呕吐。

部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失，提示可能

此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

心电图、胸部X线摄片

密切观察病情：观察患者面色、心率、心律及血压的变化，及时设定射频功率，准确记录射频治疗时间。;术前准备;术中护理;密切观察病情：观察患者面色、心率、心律及血压的变化，及时设定射频功率，准确记录射频治疗时间。在治疗过程中，嘱患者严格保持固定体位，以保证穿刺部位准确，及时询问其感受。术中会出现轻度的不良反应，主要表现为肝区、剑突下及右肩背部疼痛和出汗多，给予心理安慰及局部按摩后能够缓解。;术后护理;1、体温：术后第2天患者均出现不同程度的发热现象，这是由于肿瘤坏死组织吸收引起的。此时患者无中毒症状，白细胞总数上升，多为10×109／L，但中性粒细胞核左移不明显¨j。此时应向患者解释发热原因，密切观察体温变化，体温38℃时可不予特殊处理，但当体温超过38．5℃时，应给予物理或药物降

温，出汗多时应及时更换床单、衣裤，保持皮肤清洁舒适，嘱患者多饮水，保持口腔清洁，加强基础护理，一般5～7d体温可恢复正常。;疼痛。术后患者均有肝区疼痛，持续1周左

右，这是由于治疗后肝组织水肿、肝包膜张力增加所致，疼痛的程度与肿瘤的部位、范围有关。应向患者解释疼痛的原因，予以半卧位或右侧卧位，如果出现疼痛逐渐加重，