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全科医疗质量考核表（100分）

值科室： 时间： 得分：

值

项目

医疗 缺陷、投诉、安全 纠纷

10

考评内容 分

核实缺陷或投诉（含数字 10

城市投诉）

考 评 标 准 备注

科内质量管理

医疗核心制度落实过程上报药品不良控制反应

8 院内感染指令性任务

医疗医疗文件书写文件

书写

8

每月一次安全医疗会议，

进行质量分析改进。 2

核心制度 2

按规定上报不良反应例 1

数。

按医院感染管理制度与 2

抗生素使用规定执行。

按院部及各职能科室要 1

求完成任务

门诊病历：按浙江省要求书写，≥90分为合格。

合格率95%历书写规范

合格率95%

历书写规范2010版要求书写，甲级病历（≥90分）

100%

处方合格率

处方合格率≥95%

4

质控考核

外来质控考核名次

2

继续教育、各类培训、学习三基考试1.5

按规定参加继续教育、三基考核

1

科研论文1.5

完成论文数≥20%×科医

1

医疗结果控制2

科教

2

合理

药占比

师人数

按各科室标准执行

15

用药

输液比

按各科室标准执行

5

25

抗菌比

按各科室标准执行

5

工作

门诊均次药费

按各科室标准执行

15

效能

年出院人次

按各科室标准执行

15

45

住院均次药费

按各科室标准执行

15

考核人：

-可编辑修改-

。

医技科室医疗质量季考核细则（100分）

（检验科、特检科、放射科）

项目考评内容

项目

考评内容

分值

考评标准

备注

医疗安全10

缺陷、投诉、纠纷

科内质量管理

核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）

每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进

10

4

医疗过程控制14

制度落实

相关制度

2

设备维护

指令性任务

加强设备的维护和保养，保持完好运转

按院部及各职能科室要求完成任务

4

4

医疗

结果 质控考核 外来质控考核名次 4

控制

4

继续教育、各类

1

科教

2

培训、学习三基

考试

按规定参加继续教育、三基考核

科研论文

完成论文数≥20%×科医师人数

1

工作

临床业务考核

中心临床科室考核平均值

30

效能

服务数量

按各科室标准执行

40

70

考核人：

-可编辑修改-

。

药剂科医疗质量季考核细则（100分）

项目考评内容

项目

考评内容

分

值

考评标准

备注

医疗安全10

缺陷、投诉、纠纷

核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）

10

科内质量

管理

每月一次安全医疗会议，

进行质量分析改进。

2

医疗过程控制14

制度落实

相关制度

2

药品质量管理

指令性任务

麻醉药品管理到位

按医院规定执行。

按院部及各职能科室要求完成任务

参照麻醉药品管理规定

4

4

2

医疗结果控制4

质控考核

外来质控考核名次

4

科教

2

继续教育、各类培训、学习三基考试

科研论文

临床业务考核

按规定参加继续教育、三基考核

完成论文数≥20%×科医师人数

中心临床科室考核平均值

1

1

工作

30

效能

服务数量

按各科室标准执行

40

70

考核人：

-可编辑修改-

。

手术室医疗质量季考核细则（100分）

项目考评内容

项目

考评内容

分

值

考评标准

备

注

医疗安全10

缺陷、投诉、纠纷

核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）

10

科内质量管理

每月一次安全医疗会议，进

行质量分析改进。

2

医疗过程控制14

制度落实

相关制度

2

院内感染

医疗文件书写

按医院感染管理制度

按省标准

4

2

麻醉药品管理

由药剂科牵头督查

按院部及各职能科室要求完成任务

2

指令性任务

医疗结

2

4

2

工作

科研论文5

临床业务考核

完成论文数≥20%×科医师人数

中心临床科室考核平均值

1

30

效能

服务数量

按各科室标准执行

40

70

果控制

质控考核

外来质控考核名次

4

科教

继续教育、各类培

训、学习三基考试5

按规定参加继续教育、三基

考核

1

考核人：

-可编辑修改-

。

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