健康照护职工组理论试题参考答案.docVIP

赣州市第五届技术能手大赛——健康和社会照护赛项

职工组理论试题

案例一：患者张某，女，65岁，农民，患有类风湿性关节炎，3年前逐渐出现双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节肿胀畸形，伴晨僵，疼痛夜间明显，进餐和自主活动困难，由家人送入养老院照顾。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。

参考答案：

主要健康教育问题：

1.舒适改变：疼痛

2.躯体活动障碍

3.自理能力下降

4.有跌倒受伤的危险

主要宣传内容：

1.疼痛的护理：卧床休息，急性期限制受累关节活动，注意防寒保暖，遵医嘱给予抗风湿解热镇痛药治疗。

2.安全护理：置床挡防坠床，穿防滑鞋防摔倒。活动应在护理人员帮助下进行，合理使用辅助用具，避免关节僵硬和疼痛时活动。

3.日常生活护理：协助老人进食、洗漱、如厕和沐浴等，鼓励患者做一些力所能及的自我护理活动。

4.功能康复护理：取合适卧位，保持关节功能位，动静结合，运用轮椅协助老人到室外活动，指导老人适度关节活动锻炼，由小关节、大关节功能活动到肌力训练，循序渐进。

5.心理护理：尊重老人，鼓励老人表达自我感受，减轻和消除由于病痛给老人带来的悲哀心理。加强与老人及其子女的沟通，保持老人情绪的稳定。

6.相关知识健康教育：向老人介绍疾病的发生，发展及预后，了解康复锻炼的重要性，正确掌握用药方法和注意事项。

案例二：患者李某，男，70岁，农民，三年前因车祸致右锁骨骨折，右股骨颈骨折，经住院骨折愈合，但由于长期卧床，在家未坚持康复锻炼，出现废用综合征情况，全身多关节僵硬，以双上肢和右髋关节为主，双手不能抬起，肌力Ⅳ级,右髋关节屈伸困难，肌肉挛缩。老人日常生活能力差，自主活动困难，由家人送入养老院照顾。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。。

参考答案：

主要健康教育问题：

1.躯体活动障碍

2.自理能力缺陷

3.舒适的改变

4.预感性悲哀

主要宣传内容：

1.康复锻炼指导：协助老人活动时要注意安全防护，环境设有无障碍设施。保持功能位，翻身注意保护患肢。功能锻炼要以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的握力和肩关节功能进行，下肢重点训练髋关节的活动和负重行走能力，避免足下垂发生。

2.做好日常生活护理：协助老人做好生活护理，如洗漱、进食、大小便等。将物品放在老人易取之处，减少老人寻找东西的体力消耗。

3.疼痛的护理：为老人提供安静舒适的环境,指导患者分散注意力以减轻疼痛,如看电视、聊天等，避免老人因为疼痛而惧怕锻炼。

4.心理护理：尊重关心老人，鼓励老人完成部分日常功能活动，以增强老人的自我价值感，减轻和消除老人的悲观情绪。加强老人与子女的沟通，建立家庭的支持系统。

5.相关知识健康教育：宣传疾病治疗康复的知识，了解康复锻炼持之以恒，循序渐进的重要性。如出现任何不适及时告知医护人员。

6.潜在并发症护理：注意空气流通，防寒保暖预防呼吸道感染。注意观察下肢肤色和感知情况，加强皮肤护理和饮食护理。

案例三：老人，女，80岁，文盲，患帕金森病5年。老人现在出现静止性震颤，多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕，在家中多次跌倒，幸无大碍，日常生活需人照顾。因子女工作繁忙，现入住养老院。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。

参考答案：

主要健康教育问题：

1.躯体活动障碍

2.自理能力缺陷

3.焦虑

4.潜在并发症跌倒

主要宣传内容：

1.移动照料外出行走需有人协助照料，行走宜缓慢，迈步困难时多鼓励老人，帮助其树立信心；必要时使用轮椅。

2.进食照料由护理员协助喂食；食物以软烂为主，食物要细嚼慢咽，喂食速度宜慢，进食时不说话，防止误咽和饭菜洒落。

3.预防跌倒居住环境宽敞无障碍，房间、卫生间墙壁安装扶手，地面有防滑设施；使用有床档的病床，起床时动作宜缓慢，防止坠床；外出需有人陪伴并穿防滑鞋，裤子不宜过长。

4.心理护理鼓励老人表达自己的想法和担忧，有针对性进行心理疏导；鼓励老人和同龄人多接触交流，尽量多参加老人院的相关活动，减轻其思想负担；动员其子女及亲属多看望和关心老人。

5.日常生活照料协助老人洗浴、穿衣、翻身、排泄，鼓励其学习自我照料技术。

6.提供相关知识用通俗易懂的语言对老人及其子女提供帕金森病的预防和保健知识。

案例四：老人，女，68岁，小学退休教师，患高血压10年。3周前脑出血导致左侧偏瘫，现病情稳定转入康复科进行康复治疗。老人现在左侧肌力为Ⅲ级，自述头晕、全身无力，日常生活需人照顾，借助轮椅移动，对身体功能恢复缺乏信心。作为护理员，请评估老人情况后，提出主要健康教育问题（2个）；并针