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持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用

目录

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正文 1

文1：持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2研究方法 2

1.3持续质量改进办法 3

1.4统计学处理 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：持续质量改进在ICU护理质量管理中的应用 5

1临床资料 5

2CQI的实施步骤 5

2.1组织计划 5

2.2制定ICU护理质量标准 6

2.3收集资料，确定存在问题 6

2.4分析问题的原因 6

2.5建立预期目标 6

2.6实施对策 7

2.6.1加强质量控制 7

2.6.2健全各项护理制度 7

2.6.3提高护理人员的专业水平 7

2.6.4提高护理人员的服务意识和安全意识 8

2.6.5加强沟通，消除纠纷隐患 8

2.7效果评价 8

3结果 9

4讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用

文1：持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用

持续质量改进以全面质量管理为基础，不仅注重终末质量，还注重环节质量控制和过程管理，是质量管理的新理论[1]。ICU是医院抢救危急重病人的的场所，ICU患者多存在意识不清的情况或者需建立人工气道，难以准确表达自身症状，这就给正确用药带来了不便，增加了用药的危险性[2]。将持续质量改进应用于ICU用药安全管理中可减少护士用药差错情况，如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院实行持续质量改进前3个月和后3个月ICU患者共200例。持续质量改进前的100例患者中男性55例，女性45例，年龄5—75岁，平均（46±2.3）岁；其中呼吸道疾病患者31例，心血管疾病患者35例，农药中毒患者14例，严重外伤患者20例；初中及以下学历者40例，高中学历者36例，本科及以上学历者24例。持续质量改进后的100例患者中男性患者53例，女性47例，年龄5—76岁，平均（47±2.0）岁；其中呼吸道疾病患者30例，心血管疾病患者34例，农药中毒患者15例，严重外伤患者21例；初中及以下学历者41例，高中学历者34例，本科及以上学历者25例。两组患者在性别比例、年龄构成、疾病类型、学历等一般资料上的差异无统计学意义，P0.05，可进行比较。

1.2研究方法

总结持续质量改进具体方法，比较实行持续质量改进前后200例患者的用药安全情况，并计算用药差错率，统计用药差错原因。

1.3持续质量改进办法

（1）成立ICU用药安全管理小组，小组成员就ICU用药过程中存在的用药安全隐患进行统计记录和分析，寻找导致用药出现差错的原因，并提出解决措施，如制定持续质量改进方案和改进标准等，同时严格监督持续质量改进方案的执行情况，评估持续质量改进方案的执行效果，且根据执行效果不断调整方案。值得注意的是，ICU用药安全管理小组成员提出的持续质量改进方案应以预防为主，且具有可行性。ICU用药安全管理小组制定安全用药流程，如医嘱执行流程、药物配置流程、输液流程等，减少用药差错发生。

（2）定期组织ICU护士进行用药培训，让护士了解并掌握专科新药、重点药物的相关知识、副作用、配伍禁忌、使用方法、患者用药后的观察要点等，并对护士进行考核，确保每一位ICU护士的能力均符合岗位要求；要求ICU护士在给患者用药时树立起安全意识，留心观察用药过程中的安全隐患，用药前应了解患者的用药耐受情况和过敏情况，并留心观察患者用药后的反应，一旦发现异常，立即告知医师，并遵医嘱进行处理。

（3）规范药品的管理，药物需分类放置，且保证其贮藏条件适宜，如药物需贮藏于阴凉处，则贮藏温度不可超过20℃，如果药物需贮藏于冰箱中，则需放置温度计并定时检查冰箱运转情况；护士在用药时，需仔细阅读药物说明书，了解药物使用方法、副作用、有效使用期限、使用禁忌等，并登记用药情况，如用药患者的姓名、性别、年龄、疾病名称、科别、床号、用药方法、用药时间、用药频率、用药反应等；且护士在用药前需反复核实患者的身份，在确保患者身份无误后告知患者及其家属用药的安全性才能用药，在进行相关操作时需坚持无菌原则，需洗手，需戴手套。

（4）ICU患者通常都需要在各个科室之间运转，各科室在交接时，需同时转交患者详细的药物清单，负责交接的护士需将患者的用药情况交待清楚，ICU用药安全管理小组需就患者的运转情况进行监督，以确保患者运转后的用药安全性；要求ICU护士互帮互助，互相监督，以弥补护理工作中的不足；如果出现用药差错，应避免对责任护士采用公开