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工程名称: 编号:
致: (监理单位)
报验申请表
表A.0.6
我单位已完成了 工程,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:日 期:
审查意见:
项目监理机构:总/专业监理工程师:
日
日
期:
郑州市重点建设工程质量监督站监制
工程材料(构配件/设备)报审表 GJ0.1-2-3
GA0.1-2-2
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,请安排复检,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章):
项目经理:日 期:
审查意见:
项目监理机构:总/专业监理工程师:
日 期:
郑州市重点建设工程质量监督站监制
工程名称生产厂家材料名称合格证编号
出厂检验报告号使用部位
材料进场验收记录
进场时间规格型号代表批量
复试报告编号抽查方法及数量
GJ0.1-2-3
GA0.1-2-2
检查内容材料品种
材料规格尺寸
材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明
书及性能检测报告
进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其它
验收意见
施工单位自检情况
监理(建设)单位验收记录
施工单位:(签章) 监理单位:(签章)
材料员: 监理工程师:
质检员: 年 月 日 年 月 日
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见 证 取 样 单
编号NO.
工程名称: 样品名称:
样品
样
品
规
格
样 品 数 量
合 格 证 编 号
试验委托编号
代
表
批
量
代表工程部位
制(取)样日期
送 样 日 期
备注
施工单位(签章)
见证单位(签章)
送样人:
见证人:
年
月
日
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隐蔽工程验收记录(安装)
GB50300-2002 GA0.1-2-4
工程名称施工单位
施工图设计图号
子分部工程名称系统名称
验收日期 年 月 日
序号隐蔽项目名称及编号
序号
隐蔽项目名称及编号
验收部位(轴线、标高)规格
单位
数量
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
简图说明
施工单位(章)
监理(建设)单位(章)
验收意见:
验收意见:
项目专业工长:(施工员):
项目专业质量检查员: 年月
日
项目专业监理工程师:
年月日
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设备开箱检查记录表
GA0.1-2-2
设备名称规格型号装箱单号
包装情况
随机文件
检验
备件与附件
记录
外观情况
测试情况
序号
检查日期总数量检验数量
缺、损附件明细表
名 称 规格 单位 数量 备 注
检验结果
结论:
参 建设单位 监理单位 施工单位加
人员签名
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设 备 安 装 记 录
工程名称设备名称安装日期
序号
说明或图示:
子分部工程名称
型号规格
安装内容及其标准要求
记录日期
分 项工程名称
图位号
安 装 质 量
验收意见
参 监理(建设)单位加
人员签名
技术负责人
施 工 单 位
质检员 施工员
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设备单机试运转记录
工程名称工程名称
工程名称
工程名称
设备名称
型号规格
试车日期
系
设备转速
功率
电流
轴承温升
时 统
(r/min)
(KW)
(A)
(℃)
子分部 分 项
号间 编 额定值 实测值 铭牌
号
实测值
额定值 实测值
实测值
轴位移
调试结论
参 监理(建设)单位加
人员签名
技术负责人
施 工 单 位
质检员 调试员
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风管严密性检测记录
(漏光法) GAF0.1-2-3
工程名称系统名称
子分部工程名称
系统编号
分 项工程名称
测试日期
序号 测试段号 测段长
(mm)
1
2
3
4
5
6
漏光点个数
/10m
漏光点个数
/100m
条缝形漏光点个数
检测区段图示:
试验结果
参 监理(建设)单位加
人员签名
技术负责人
施 工 单 位
质检员 检测员
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制冷设备运行调试记录
工程名称
设备名称系统名称
子分部工程名称
规格型号图位号
分 项工程名称
运调时间调试日期
GAF0.1-2-5
试验内容
试验情况
验收意见
监理
(建设)
单位 (签章) 施工单位: (签章)
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