【病理课件PPT】 细胞对损伤的应答1.pptVIP

间质疏松，灰蓝染粘液样基质，散在星芒状纤维细胞（2）光镜：原有结缔组织溶解消失，变成淡兰色粘液样物质。动脉内膜中有粘液样物质，中膜浅层深红染为纤维素样坏死变性小结细胞肿胀脂肪变性玻璃样变淀粉样变粘液变性和粘液样变性◆发病机理◆病理变化细胞的损伤是组织物质代谢障碍在形态学上的反应动物机体细胞间质体液应答正常损伤变性坏死不可逆适应细胞增生、化生萎缩、肥大可逆第二节坏死necrosis定义：活体局部组织、细胞的病理性死亡，其代谢停止、功能丧失，形态结构明显破坏多数情况下，坏死是由变性逐渐发展而来，即渐进性坏死（bionecrosis）。生理状况下，动物机体正常也有一些细胞按照自身的规律自然死亡，象秋天树叶凋谢一样，称细胞凋亡（一）细胞核的形态改变一、病理变化组织坏死的镜检变化主要包括细胞核、细胞浆以及间质改变核浓缩：核脱水、缩小、染色加深，核膜皱缩；核碎裂：染色质崩解成致密蓝染的碎屑，核膜溶解；核溶解：DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解、核淡染、只见或不见核的轮廓。细胞核的形态改变是细胞坏死的主要标志正常细胞核固缩核碎裂核溶解坏死细胞核形态细胞核的形态改变核浓缩，核碎裂3.细胞内玻璃样变（1）机理（以肾小球为例）肾小球通透性增高，大量血浆蛋白渗入原尿，肾小管上皮细胞吞饮了尿液中的白蛋白，即在胞浆的吞噬体内形成透明小滴。（2）病变胞浆中出现均质、红染圆形小体（细胞从周围体液中吸收或自身产生的过量蛋白质所形成）。又称细胞内透明滴状变。肾小管上皮细胞内可出现许多大小不等的圆形红染小滴肾小管上皮细胞内可出现许多大小不等的圆形红染小滴，在肾小管上皮细胞内融合成玻璃样小滴肾小管上皮细胞内可出现许多大小不等的圆形红染小滴，在肾小管上皮细胞内融合成玻璃样小滴细胞内玻璃样变肾小管管型慢性酒精中毒损伤的肝细胞中玻璃样滴色红，但形状不规则的Mallory小体复红小体Russell’sbody在陈旧的肉芽组织或慢性炎症的浆细胞内出现一种均质圆形小体，用酸性复红染色呈鲜红色●小动脉发生玻璃样变，管壁增厚，管腔缩小，甚至完全闭塞，导致局部组织缺血坏死，如猪瘟病猪脾脏的贫血性梗死(三)结局和对机体的影响●钙盐沉着，引起组织硬化。●轻度的玻璃样变，透明蛋白可以被吸收，组织恢复正常。（一）定义和病理变化1.定义：指某些器官的网状纤维、血管壁或组织间有淀粉样物质沉积。四、淀粉样变性(amyloiddegeneration)淀粉样物质是一种结合粘多糖的蛋白质，遇碘时被染成红褐色，再加1%的硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘时的反应相似2.染色特点：HE染色：云雾状、团块状淡红染，均质，无结构刚果红染色阳性（橘红色），偏光显微镜下呈黄绿色甲基紫染色呈异染性：淀粉样物质红/紫红，周围组织蓝色冠状动脉淀粉样物质沉积左：刚果红染色呈橘红色；右：刚果红染色，于偏光显微镜下见淀粉样物质呈黄色至黄绿色。刚果红染色：肾脏淀粉样变性甲基紫染色：肾脏肾小球及小血管淀粉样变脾脏淀粉样变3.病理变化多发部位：脾、肝、肾、淋巴结可见严重淀粉样变的脾脏体积增大，质地稍硬，切面干燥。淀粉样物质沉积在淋巴滤泡部位时，切面呈半透明灰白色颗粒状，外观如煮熟的西米，俗称“西米脾”。肉眼：淀粉样物质呈粉红色团块，淋巴滤泡和红髓逐渐萎缩消失，严重时仅剩下少量的红髓和脾小梁，残存于淀粉样物质之中光镜下淀粉样变为均质、红染、无结构物质如果淀粉样物质弥漫沉积在红髓部分，则切面呈不规则的灰白色区，没有沉积淀粉样物质的部分仍保留脾髓固有的红色，红白互相交织成火腿样花纹，俗称“火腿脾”。肝脏淀粉样变肿大，呈灰黄或棕黄色，切面结构模糊，质软易碎。镜下：可见淀粉样物质主要沉着在肝细胞索和窦状隙之间的网状纤维上，形成粉红色粗细不等的条索状，肝细胞受压迫逐渐萎缩消失。肾脏淀粉样变眼观：淀粉样变的肾脏体积增大、色变黄、表面光滑、质脆镜下：淀粉样物质常沉积在肾小球毛细血管基底膜上，在毛细血管球的管壁间出现团块状粉红色物质。（二）发病机理●有待进一步研究●淀粉样变多发生于慢性消耗性疾病和有慢性抗原刺激的病理过程●临床上常见鸭子和老年水禽发生淀粉样变病变严重时，导致器官(肝)破裂，肾脏严重变性导致尿毒症死亡。（三）结局淀粉样变在