【 病理PPT课件】损伤的修复.pptVIP

修复存在两种情况：①再生，即损伤组织由同种细胞替代，常使原来的组织结构完全恢复，称为完全再生（completeregeneration）②纤维性修复，是由结缔组织替代，常导致纤维化或瘢痕形成，称为不完全再生（incompleteregeneration）第一节再生Regeneration一、细胞再生各种组织的再生过程①细胞的迁移(migration)②细胞增殖(proliferation)③组织结构的成熟(maturity)凝血和炎症反应基底层细胞向表面增生，填充创口伤口边缘正常细胞的迁移增殖细胞的进一步分化、成熟1、上皮的再生（1）被覆上皮的再生肝细胞坏死后肝小叶网状支架完整恢复正常结构网状支架塌陷难以恢复原来小叶结构（2）腺上皮的再生2．纤维组织的再生周围神经的再生能否成功取决于连接处的宽度和断端的良好对合。若断离的两端相隔太远，或者两端之间有疤痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，形成顽固性疼痛的肿块，称为创伤性神经瘤（traumaticneuroma）3．周围神经的再生原血管基底膜的酶解内皮细胞的迁移内皮细胞的增殖新生毛细血管的成熟、器官化构建4．肌组织的再生5．血管的再生小血管，如毛细血管（capillary）的再生主要包括四个步骤6．软骨组织和骨组织的再生二、干细胞1．胚胎干细胞2．成体干细胞3．干细胞在组织修复与细胞再生中的作用三、细胞再生的分子机制1．生长因子2．抑素和接触抑制3．细胞外基质第二节结缔组织修复RepairbyConnectiveTissue一、肉芽组织1．肉芽组织的形态与构成肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名薄壁幼稚的毛细血管纤维母细胞炎症细胞组织水肿机化(organization)是指实质性的、无生命的物质例如纤维蛋白、凝血块、血管内血栓以及死亡组织由肉芽组织或纤维组织取代的过程(1)抗感染保护创面(2)填补创口及组织缺损(3)机化包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物2．肉芽组织的作用3．肉芽组织的结局二、瘢痕组织Scartissue大量无活性的，梭形的纤维细胞致密的胶原弹力组织碎片以及其它一些ECM成分1．瘢痕组织的结构3．瘢痕的重构2．瘢痕组织对机体的影响（1）有利的影响为填补创口，保持组织完整性，有一定的承受力（2）不利的影响为：①瘢痕收缩（contraction）②瘢痕性粘连（adhesion）③增生过度（over-proliferation）