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脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化相关性的研究

目录

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正文 1

文1：脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化相关性的研究 2

一、脉搏波传导速度 2

1.PWV定义及测定原理 2

2.PWV的测量方法及检测部位 2

3.PWV的影响因素 2

3．4其他影响因素 3

4.PWV的临床意义 3

4．1作为评价心血管事件的独立危险因子 3

4．2作为临床干预的评价指标 3

二、视网膜动脉硬化 4

1．病理生理学 4

2．视网膜动脉硬化临床表现及诊断依据 4

3．视网膜动脉硬化相关危险因素 4

三、PWV与视网膜动脉硬化相关研究 4

四、展望 5

文2：虚拟经济与实体经济相关性的研究 5

一、引言 5

二、虚拟经济与实体经济国内外的研究现状 6

（一）虚拟经济与实体经济界定 6

（二）虚拟经济与实体经济关系 6

三、虚拟经济与实体经济的关系的背离引发金融危机 7

（一）虚拟经济和实体经济的背离是美国次贷危机的导火索 7

（二）经济虚拟化与实体经济产业空心化是欧洲债务危机主要原因 7

四、促进虚拟经济和实体经济良性发展的对策和建议 8

原创性声明（模板） 8

正文

脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化相关性的研究

文1：脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化相关性的研究

一、脉搏波传导速度

1.PWV定义及测定原理

脉搏波是血液泵入动脉后使动脉壁扩张而产生的一种波动，并以一定的速度向外围血管传导，这种波动在一定距离动脉节段上的传导速度被称为脉搏波传导速度

2.PWV的测量方法及检测部位

不同部位血管弹性不同造成了各部位PWV存在差异，主要包括颈-股动脉脉搏波传导速度、肱-踝动脉脉搏波传导速度主动脉脉搏波传导速度，颈一肱动脉脉搏波速度以及颈-桡动脉脉搏波传导速度等。目前多采用cfPWV和baPWV来评估动脉弹性。

3.PWV的影响因素

PWV取决于动脉管壁生物力学特性、血管形态的几何特征以及血流密度，同时如血压、年龄、性别等各因素的也会对PWV产生影响。测量部位的不同也会对PWV造成影响，距离心脏越远，血管的弹性储器作用越弱，PWV越快。横断面和前瞻性研究都已经证实，高龄以及高血压都是动脉硬化的独立危险因素[10，11]，而其他心血管危险因素如肥胖、高脂血症、同型半胱氨酸和尿酸等对动脉僵硬度的作用并非肯定[12，13]。同时研究发现，虽然PWV的影响因素很多，但其中最重要的是血压、年龄以及性别。仅仅这三个影响因素就导致了超过50%的大动脉脉搏波传导的变异性[14]

3．4其他影响因素

PWV的检查结果受很多因素影响，如环境温度、湿度、吸烟、心率及血压等，因而就要求检查环境在室温（23±2）℃、湿度（60±10）%，被检查者检查前静坐30分钟，同时检查前应避免吸烟、饮酒等。

4.PWV的临床意义

PWV是研究脉搏系统传播特性的重要参数[25]。上个世纪20年代，PWV被作为评价动脉弹性的临床指标[26]。传统的PWV检查因操作复杂，受人为因素影响大，所以没有在临床中广泛推广，仅多用于科学研究。目前临床上应用广泛的是baPWV，其与传统方法测得的PWV显著相关[27]，且操作简单，已成为评价心血管危险的独立危险因子之一[28]。因而世界卫生组织（WHO）建议通过检测动脉僵硬度的改善程度来评价临床上药物额治疗效果[29]

4．1作为评价心血管事件的独立危险因子

在预测心脑血管事件的作用上，PWV优于其他传统危险因素，校正心血管事件其他危险因素或Framingham危险评分后[30]，PWV对心血管事件的发生仍有预测作用，这意味着与其他危险因素相比，PWV与心血管疾病的发生存在着更加紧密的内在联系。

4．2作为临床干预的评价指标

cfPWV可以直接反映主动的脉僵硬度，临床研究已证实主动脉僵硬度对心血管事件的预测价值[5，6]。欧洲高血压心脏病协会推荐通过cf-PWV的测量反映aPWV来作为大动脉僵硬度的金标准，以此来评估亚临床靶器官损害[1]

二、视网膜动脉硬化

动脉硬化有四种类型：动脉粥样硬化、动脉中层钙化性硬化、细小动脉硬化以及老年性动脉硬化。其中除中层钙化性硬化外都有不同程度的眼部体征。视网膜动脉硬化多为老年性动脉硬化和细小动脉硬化。

1．病理生理学

视网膜动脉硬化是一种非炎症性病变，在这个过程中，视网膜循环需经历一系列的病理生理学变化以适应机体内环境的改变。

2．视网膜动脉硬化临床表现及诊断依据

早期一般无视力改变，主要表现为血管管径粗细不均，动脉反光增强，动静脉交叉压迫等。随病程进展，视网膜出现渗出、出血、水肿等改变时，视力或视野会出现不同程度下降。部分患