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早产的护理措施

目录

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正文 1

文1：早产的护理措施 2

1临床资料 2

1.1一般资料2004年6月至2009年6月 2

1.2临床表现 2

1.3处理原则 2

1.4护理评估 2

1.4.1病史 2

1.4.2身心状况 3

1.4.3诊断检查 3

1.5可能的护理诊断 3

1.6护理目标 3

2护理措施 4

2.1预防早产孕妇良好的身心状况可减少早产的发生 4

2.2药物治疗的护理先兆早产的主要治疗为抑制宫缩 4

2.3预防新生儿合并症的发生在保胎过程中 5

2.4为分娩作准备如早产已不可避免 5

2.5为孕妇提供心理支持和保证安排时间与孕妇进行开放 5

3结果评价 6

文2：先兆早产的治疗和护理 6

1临床资料 7

2临床分期 7

3治疗 7

4护理 8

5结论 10

原创性声明（模板） 10

正文

早产的护理措施

文1：早产的护理措施

1临床资料

1.1一般资料2004年6月至2009年6月

1一般资料2004年6月至2009年6月，住院早产儿126例，男72例，女54例，体质量1320～2500g，胎龄为30～36周，出生后均表现为吸吮能力差、自主呼吸弱、适应环境能力差、不能保持正常体温，早产的护理工作很重要，现将护理措施报告如下。

1.2临床表现

早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，宫颈管先逐渐消退，后扩张，与足月临产相似。胎膜早破的发生率较足月临产者高。

1.3处理原则

若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率。

1.4护理评估

1.4.1病史

4.1病史：详细评估可致早产的高危因素，如孕妇以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史，则发生早产的可能性大，应详细询问并记录病人既往出现的症状及接受治疗的情况。此外，护士还应了解孕妇有无吸烟史、药物滥用或依赖史，以及孕妇的年龄、营养状况及精神心理状态。

1.4.2身心状况

4.2身心状况：妊娠晚期者子宫收缩规律，间隔5～10分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上时，可诊断为早产临产。

早产已不可避免时，孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感；由于怀孕结果的不可预知，恐惧、焦虑、猜疑也是早产孕妇常见的情绪反应。

1.4.3诊断检查

4.3诊断检查：通过全身检查及产科检查，核实孕周，评估胎重、胎方位等；观察产程进展，确定早产的进程。

1.5可能的护理诊断

5可能的护理诊断：有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关。

焦虑：与担心早产儿预后有关。自尊紊乱：与认为自己对早产的发生负有责任而又无力阻止早产有关。

1.6护理目标

新生儿不存在因护理不当而发生的并发症。产妇建立照顾早产儿的信心，并学会照顾早产儿。病人能平静地面对事实，接受治疗及护理。

2护理措施

2.1预防早产孕妇良好的身心状况可减少早产的发生

1预防早产孕妇良好的身心状况可减少早产的发生，突然的精神创伤亦可诱发早产，因此，应做好孕期保健工作、指导孕妇加强营养，保持平静的心情。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等。高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，以减少宫缩并增加子宫血循环量，改善胎儿供氧，禁止性生活，慎做肛查和阴道检查等，积极治疗合并症，宫颈内口松弛者应于孕14～16周或更早些时间作子宫内口缝合术，以防止早产的发生。

2.2药物治疗的护理先兆早产的主要治疗为抑制宫缩

2药物治疗的护理先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，与此同时，还要积极治疗合并症和并发症。护理人员应明确具体药物的作用和用法，并能识别药物的副作用，以避免毒性作用的发生，同时，应对病人做相应的健康教育。常用抑制宫缩的药物有3类：①β肾上腺素受体激动剂。其作用为降低子宫肌肉对刺激物的应激性，使子宫肌肉松弛，抑制子宫收缩。此类药物的副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等。常用药物有：利托君(ritodrine)、沙丁胺醇(salbut—amol)等。②硫酸镁。镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩。一般采用25％硫酸镁16ml加于5％葡萄糖液100～250ml中，在30～60分钟内缓慢静脉滴注，直至宫缩停止。关于硫酸镁的使用注意事项请参看第四节。③前列腺素合成酶抑制剂。前列腺素有刺激子宫收缩和软化宫颈的作用，其抑制剂则有减少前列腺素合成的作用，从而抑制宫缩。常用药物