免疫抑制剂题目.docx

免疫抑制剂部分：

1、 应用硫唑嘌吟的患者应常规做（C）监测。

血药浓度 B.肾功能C.血象计数 D.血糖

2、 对于甲氨蝶吟临床应用，以下说法正确的是（D）：

肝、肾功能不全时禁用

周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用

怀孕及哺乳期妇女禁用

以上都对

3、关于风湿免疫科常用药物的相互作用描述正确的是（D）：

注意NSAIDs增加环孢素的肾损害，如果血清肌酐升高，除环孢素减量外，应停用

NSAIDso

别嘌醇与硫唑嘌吟两者联用可能发生致命的骨髓毒性，导致全血细胞减少。

与单用环磷酰胺相比，TNF—a抑制剂（依那西普或者英夫利西单抗）与环磷酰胺联合使用诱发癌症的危险性更高。

以上都对

4、 以下药物在临床应用中需要检测血药浓度的是（D）:

A.环孢素A B.他克莫司 C.吗替麦考酚酯 D、以上都是

5、 下列哪个药物有骨髓抑制的不良反应：C

A.环孢素A B.他克莫司 C.吗替麦考酚酯 D、甲基强的松

6、 环磷酰胺在治疗自身免疫性疾病中可能发生的不良反应有：D

A.肝损害B.骨髓抑制C.生殖毒性 D.以上都是

7、（D ）有导致胎儿畸形的风险，对于育龄期男性或女性患者，在用药期间以及终止服药后的3个月内均需要注意避孕。

A.环孢素A B.他克莫司 C.吗替麦考酚酯 D、环磷酰胺

8、 下列哪个药物在使用前患者需充分水化预防出血性膀胱炎？D

A.环孢素A B.他克莫司 C.吗替麦考酚酯 D、环磷酰胺

9、 以下对糖皮质激素使用中的注意事项描述正确的是：D

糖皮质激素在诱导骨质疏松症方面没有最低安全剂量

有活动性消化性溃疡、肝硬化和门脉高压引起的消化道大出血、新近接受胃肠吻合术者禁用。

治疗前、治疗中应评估血压、血糖、眼压、白内障、消化性溃疡及骨破坏等方面的风险。

以上都正确

抗凝部分：

10、 以下属于华法林禁忌症的是：D

A.肝硬化及严重肝功能不全 B.中枢神经系统及眼科手术 C,中重度高血压（血压

N160/100mmHg）D,以上都是

11、 以下对于华法林描述正确的是：D

由于华法林抗凝作用起效慢，对于新诊断的房颤患者，启动华法林抗凝治疗的前30天卒中风险较其后增加，峰值出现在应用华法林的3天内。

华法林在使用过程中必需监测INR值，最佳的抗凝强度为INR2.0?3.0。在75岁以上患者中，建议将INR保持在1.5—2.0，中位数为1.8。

INR如超过目标范围（在3—4.5间，并且无出血并发症），可升高或降低原剂量的5%一20%，调整剂量后注意加强监测INR值。

以上都是

12、 达比加群酯是可逆性直接凝血酶抑制剂，以下属于达比加群禁忌症的是：D

严重肝脏疾病（影响基线状态的凝血功能）、重度肾功能受损（CrCl30ml/min）患者

采用人工心脏瓣膜的患者

联合应用任何其他抗凝药物、HIV蛋白酶抑制剂、利福平、卡马西平等

以上都是

13、可用于机械瓣置换术后患者的口服抗凝药是：A

A.华法林B.达比加群 C.利伐沙班 D.阿哌沙班

14、 对新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）描述正确的是：D

由于抗凝效果于停药后12?24h快速消退。因此，患者严格的治疗依从性是良好疗效的关键。

晚期慢性肾病（CrCl30ml/min）患者不宜使用

近期急性摄入过量（不伴出血）时，可考虑使用药用炭以降低肠道的吸收（成人标准的给药方法为30?50g）。

以上都是

15、 可用于治疗急性深静脉血栓（DVT）患者的新型口服抗凝药是：C

A.阿哌沙班B.达比加群 C.利伐沙班 D.以上都不是