营养障碍性疾病患儿的护理.pptxVIP

营养障碍性疾病患儿的护理;;第一节蛋白质-能量营养不良;;【健康史】;;;;1、体重改变:不增→下降

2、皮下脂肪减少顺序:

腹部→躯干→臀部→四肢→面部

3、其她状况

各器官功能低下

严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。;4、并发症

(1)营养性贫血:最常见

(2)维生素及微量元素缺乏

维生素A、锌缺乏最常见

(3)感染:重症肺炎常为致死原因

(4)自发性低血糖;轻度营养不良

5、临床分度中度营养不良

重度营养不良

体重低下型

6、临床分型生长迟缓型

消瘦型;大家学习辛苦了，还是要坚持;;1、血清白蛋白降低:就是最突出表现

2、胰岛素生长因子１降低

诊断得良好指标

3、血清酶活性、血糖、胆固醇、维

生素、矿物质降低;1、调整饮食与补充营养物质

2、促进和改善消化功能

3、去除病因及治疗原发病

4、控制并发症和继发感染;【常见护理诊断/问题】;(一)饮食管理

1、调整饮食:

(1)能量供给每日(kJ/kg)

①轻度:250￣330开始

②中重度:165￣230开始

(2)食物调整

母乳喂养;给蔬菜、水果;(1)给维生素和微量元素

(2)必要时静脉高营养;(三)预防感染;(五)健康指导

1、讲解饮食护理方法;

2、教会家长观察病情;

3、介绍婴幼儿科学喂养知识;

4、指导坚持活动,保证睡眠;

5、按时预防接种;

6、宣传定期健康检查得重要性;

7、指导先天畸形患儿及时手术治疗。;单纯性肥胖;单纯性肥胖;1、能量摄入过多:最多见

2、活动量过少

3、遗传因素

4、其她:进食过快、精神创伤、

心理因素等;病理生理;单纯性肥胖;单纯性肥胖;【心理-社会状况】;【辅助检查】;1、控制饮食:最主要措施

2、加强运动:最主要措施

3、消除心理障碍,配合药物治疗;1、营养失调:高于机体需要量

2、自我形象紊乱

3、知识缺乏;(一)维持营养平衡

1、调整饮食

(1)高蛋白、低脂肪、低碳水化合物;

(2)多吃体积大而能量低得蔬菜类食物;

(3)培养良好饮食习惯。;2、增加运???

(1)选择喜欢、有效、易坚持得运动;

(2)每日至少半小时、不感疲劳为宜。;(二)帮助缓解心理压力

1、引导正确认识身体得改变

2、帮助建立信心,消除自卑

鼓励参加社会交往。

3、避免经常指责患儿得饮食习惯;

4、避免家长对肥胖过分担扰而四处求医给患儿带来得精神压力;

5、鼓励参与制定饮食控制和运动计划。;(三)健康指导

1、鼓励患儿树立信心,坚持饮食和运

动治疗。

2、勿采用成人用得药物、禁食、手术

疗法治疗小儿肥胖症。

3、引起家长对小儿肥胖得重视。

4、宣传科学喂养知识,增加活动量。

5、定期监测小儿得体重。;;第二节维生素D营养障碍;概念

维生素D得代谢

病因

发病机制

临床表现

辅助检查

治疗原则

护理;第二节维生素D营养障碍;;;;(1)日光照射不足;维生素D缺乏肠道对钙、磷吸收减少

血钙降低

甲状旁腺代偿反应增加 颅骨软化

鸡胸、

尿磷排出增加骨脱钙增加骨质变软漏斗胸

肋膈沟

血磷降低血钙正常或稍低下肢畸形

脊柱畸形

钙、磷乘积降低

方颅

骨样组织钙化障碍骨样组织堆积肋骨串珠

手/足镯征;;1、神经、精神症状

易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部,常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”;2、骨骼改变

(1)头部

①颅骨软化:3～6