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浅谈奥美拉唑的不良反应

目录

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正文 2

文1：浅谈奥美拉唑的不良反应 2

1.消化系统 2

1.1胃肠道反应胃肠道不良反应以腹痛 2

1.2肝功能损害主要表现为血清丙氨酸转氨酶 2

1.3胃息肉病对11例患者服用奥美拉唑80mg/d的 3

1.4口腔溃疡主要表现为口腔粘膜糜烂 3

1.5妨碍维生素B12的吸收[4]长期使用可引起维生 3

2.神经系统 3

3.循环系统 4

4.泌尿系统 4

5.血液系统 4

5.1造血系统主要表现为白细胞减少 4

5.2高胃泌素血症服用奥美拉唑期间 4

6.内分泌系统 5

7.皮肤及其附件 5

7.1皮疹可引发全身广泛荨麻疹 5

7.2血管神经性水肿主要表现在口唇水肿 5

文2：奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用 5

1消化系统 6

1.3引起胃息肉病据报道［3］ 6

2对血液系统的不良反应 7

3对神经系统的不良反应 8

4对肾脏的不良反应 9

5对内分泌系统的不良反应 9

6对皮肤的反应 9

7其他方面的副作用 10

8与其他药物的相互作用 10

原创性声明（模板） 11

正文

浅谈奥美拉唑的不良反应

文1：浅谈奥美拉唑的不良反应

奥美拉唑（OmepraxoleOME，商品名洛赛克Losec），是新一代质子泵抑制剂2，该药可高选择性、非竞争性的胃壁细胞膜中的H+/K+—ATP酶，从而阻断胃酸分泌终端步骤，是一种强力的胃酸分泌抑制剂，临床多应用于治疗胃酸相关性疾病，例如消化性溃疡、反流性食管炎等。随着对奥美拉唑应用的普及，其不良反应也随之增多，其中涉及个人多系统，有些甚至是不可逆的，为引起注意，现将该药的不良反应综述如下，为合理规避用药风险提供参考。

1.消化系统

1.1胃肠道反应胃肠道不良反应以腹痛

1胃肠道反应胃肠道不良反应以腹痛、腹胀、腹泻、恶心最常见[1]，可能与该药引起胃液酸度下降从而影响消化能力有关，也可能由于胃酸过少导致胃内出现来自肠道的细菌的总菌量增加而引起胃部炎症有关。一般患者可耐受不需停药，症状较重者停药后可自行缓解。对于长期服用奥美拉唑的患者建议定期做胃镜检查，同时给予维生素C或者维生素E，抑制亚硝酸盐的形成，避免胃内细菌过度滋生。

1.2肝功能损害主要表现为血清丙氨酸转氨酶

2肝功能损害主要表现为血清丙氨酸转氨酶（ALT）与血清门冬氨酸转移酶（AST）一过性升高，大多不需要治疗，及时停药后可恢复。国外有1例患者[2]，服用奥美拉唑20mg/d，于第17天后出现暴发性肝衰竭，5天后死于并发症。对肝脏的毒性可能是奥美拉唑的特异性反应，因此，肝脏严重受损者更不宜长期用药。

1.3胃息肉病对11例患者服用奥美拉唑80mg/d的

3胃息肉病对11例患者服用奥美拉唑80mg/d的临床观察结果，有4例胃多个基底腺息肉。动物实验表明可引起胃底部和胃体部嗜铬细胞增长，长期使用后使胃液中细菌过度增多，促进亚硝基化合物的合成，增加了诱发胃类癌的风险性。

1.4口腔溃疡主要表现为口腔粘膜糜烂

4口腔溃疡主要表现为口腔粘膜糜烂，可见散在溃疡，维生素治疗无效。有患者[3]口服奥美拉唑20mg/d，服药4天后，出现口腔粘膜糜烂，右侧舌体散在溃疡，给予维生素C、复合性维生素B治疗无缓解，停用奥美拉唑3天后愈合，再次服用，溃疡复发。

1.5妨碍维生素B12的吸收[4]长期使用可引起维生

5妨碍维生素B12的吸收[4]长期使用可引起维生素B12的缺乏，会导致致死性血液和神经精神异常，该研究表明这种影响与剂量有关，剂量越大，影响越大。

2.神经系统

奥美拉唑对神经系统的损害主要表现在头痛、头昏、嗜睡、耳鸣、指端麻木，另外还可引起视神经乳头水肿、视力模糊、视野缺损，甚至完全失明，为严重的不可逆转的不良反应。国内1例患者[5]口服奥美拉唑20mg/d，服用6天后，出现视力下降、视物模糊不清，且逐渐加重，检查示双眼底视网膜色素细胞脱失，停用奥美拉唑后视力模糊逐渐好转，2月后复查，双眼视力恢复，发生机理可能因H+/K+—ATP酶，降低细胞内pH值，导致视网膜血管收缩或萎缩，进而影响视力，严重可致盲。

3.循环系统

可引起心悸、心律失常，甚至可引发心绞痛，偶有心动过缓、右束支传导阻滞等。

4.泌尿系统

奥美拉唑可引起间质性肾炎，导致肾功能损害。有报道[6]，1例86岁长期食管炎患者，在使用西咪替丁治疗期间服用奥美拉唑40mg/d，一周内病人出现高热、皮疹和嗜伊红细胞增高三联征，确诊为急性间质性肾炎。另1例女性患者，因患食管炎服用数周后，出现二次血清肌酐升高和嗜伊红细