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30例阑尾切除术的临床效果观察

目录

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正文 1

文1：30例阑尾切除术的临床效果观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

2.结果 2

2.130例患者的手术时间等进行分析 2

2.230例患者出现的并发症分析 3

3.讨论 3

文2：脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 5

原创性声明（模板） 8

正文

30例阑尾切除术的临床效果观察

文1：30例阑尾切除术的临床效果观察

阑尾炎是常见的外科病症，阑尾切除手术也是最常见的治疗手段[1]，开腹阑尾切除手术是比较理想和成熟的手术，开口小、对人体伤害小，恢复时间快，具有显著的治疗效果[2]，腹腔镜阑尾切除术也是阑尾炎的手术方法之一，但是腹腔镜适合单纯性阑尾炎，大多数阑尾炎为感染手术，化脓、根部条件不好，穿孔、坏疽等等都不适合腹腔镜切除手术，腹腔镜阑尾切除手术具有局限性，不适合大部分阑尾炎患者，所有临床上常采用开腹切除阑尾术。本院就回顾性分析在我院进行开腹阑尾切除术的30例患者进行分析对比，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院在2013年2月至2015年2月收治的30例阑尾炎患者，其中男性16例，女性14例，年龄18～55岁，平均年龄（29.5±8.9）岁。18例患者出现腹胀、腹泻以及呕吐等症状，13例患者体温达到38℃，17例患者体温低于38℃，16例患者出现腹肌紧张现象，14例患者未出现腹肌紧张，25例患者出现反跳痛和右下腹疼痛，5例患者出现经典转移性右下腹疼痛，根据患者阑尾病型可分为4例穿孔性阑尾炎，6例坏疽性阑尾炎，12例急性单纯性阑尾炎、8例化脓性阑尾炎。

1.2方法

30例患者均采用开腹阑尾切除手术治疗，做好术前准备，对患者做局部麻醉，找到疼痛较为剧烈处做斜形切口，切口长约2～4cm，找到阑尾根部准确位置，用消毒丝线结扎后，从根部切断阑尾，做好缝合，无菌包扎处理。

2.结果

2.130例患者的手术时间等进行分析

30例患者手术时间为30min～74min，平均手术时间为（43.35±11.24）min，住院时间为6d～11d，平均住院时间为（7.3±1.1）d，术中出血量为34ml～78ml，平均出血量为（55.25±9.87）ml。

2.230例患者出现的并发症分析

30例患者经过术后随访，出现2例伤口感染，1例脓肿，2例粘连性肠梗阻。不良反应发生率为16.7%。经过对症处理，所有患者都得到治愈，且恢复良好。详细请见下表。

表两组患者不良反应发生率比较[n（

3.讨论

阑尾炎是由多种因素炎症改变形成的，男性患者多于女性，多发于青年时期，多见于急性阑尾炎，在各种急腹症中，出现率较高[3]。开腹阑尾切除手术比较成熟，切口小，且并发症发生率不高。腹腔镜检查非常全面、安全，可以提升诊断准确率，并发症发生率非常低，并发症多数在人工气腹上操作不当造成，但局限性比较大。两种阑尾炎切除手术都各有优缺点[4]。在开腹切除烂尾的过程中需要采取有的方式来防止伤口的感染，对腹腔应该使用生理盐水多次清洗，预防出现粘连性肠梗阻，手术过程中患者应该保证高浓度的吸氧，避免切开时感染或者腹部感染。阑尾炎手术治疗时，对患者手术切口位置的选择，应该采用腹部右下方斜切口，患者阑尾根部处与盲肠顶端，顺着结肠带便轻松找到，使用生理盐水进行消毒处理后进行切除，之后要吸尽腹腔内脓液，避免炎症扩散[5]。在阑尾炎切除手术之前应做好相应的护理工作，对患者讲解手术的原理，讲解成功的案例，说明手术治愈率非常高，安抚患者情绪，消除患者紧张的情绪，使患者能完全配合医生手术。手术后前还应该对患者进行检查，确定是那种类型的阑尾炎。手术前还应该对患者服用抗生素和止痛药，避免患者感染和为患者止痛，患者有严重并发症时，应该对患者加强护理，对患者使用抗生素时采用毒性小，效果好的药物，术前准备充分能提高治疗的效果。

本文通过对30例患者采用开腹阑尾切除术治疗，对疗效进行分析对比，发现治疗效果显著，所有患者全部顺利完成手术，术后恢复良好，少部分患者出现并发症，经过对症处理后，很快便恢复健康，说明了开腹阑尾切除术治疗阑尾炎具有恢复快、效果好的特点，在临床上值得推广和应用。

文2：脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

常规的腔镜阑尾切除术需在下腹部戳3个或4个孔进行。我科于2003年3月创新性地开展了经脐单孔腔镜阑尾切除术，对常规的腔镜操作系统进行了重大技术革新，极大地减少了腹壁戳孔，且脐壁切孔隐蔽，达到最大程度地减少创伤和术后痛苦，以及真正意义上的美容效果，现将脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资