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脑血管疾病防治脑卒中
什么是卒中?AddYourText缺血性卒中(脑梗死)出血性卒中如脑出血定义:功能缺损综合征,并持续存在超过供不足(缺血性卒中,动脉或静脉)、自发性出血(原发性脑出血)和脑表面出血(蛛网膜下腔出血)等卒中分类
流行病学特点与西方国家相比,我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管病寒冷季节发病率高,出血性卒中的季节性更明显脑卒中的危险因素分为可干预性(如高血压、糖尿病等)和不可干预性(如年龄、性别、种族)等卒中
卒中典型症状-突发局灶性神经系统症状眩晕言语障碍偏瘫,感觉障碍典型症状
不典型症状:睡眠多神经精神症状肢体异常运动某些孤立性症状(吞咽困难、构音障碍)等
无视物旋转,无耳鸣、耳聋,头晕为间断性,多为活动后加重,无头痛,无肢体活动不灵,无意识障碍。入院后患者出现嗜睡状态,可以叫醒,能正常说话,但立刻入睡神经系统检查:嗜睡,查体合作,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼球各向运动充分,无眼震及视物成双,额纹对称,双侧鼻唇沟基本对称,伸舌基本居中,双侧肢体肌力张力正常,双侧共济运动查体稳准,深浅感觉粗查正常,BCR(L++R++),PSR(L++R++),BabinskiNIHSS:1
入院时带入头CT(2019-2-19)左侧小脑半球低密度灶,梗塞?
入院后头MRI(2019-2-22)
入院后头MRI(2019-2-22)
RiskGrouptransient
时间就是大脑:缺血半暗带
时间就是大脑缺血性卒中治疗时间窗----静脉溶栓:3小时内动脉溶栓:6小时内。一定要掌握严格的适应证和用药时间,早一分钟治疗,就越早离开瘫痪和死亡!。
卒中的早期识别及诊断-FAST测试法面(Face)手臂(Arm)言语(Speech):时间(Time):让患者微 让患者抬笑,是否 起两只手存在一侧 臂,是否面瘫? 有一侧手臂落下?让患者重复一个简单的词语,是否存在言语不清或异常FAST测试是一种社区用于辅助筛查卒中的简便工具,FAST代表的是面瘫、手臂无力、言语困难及时间,又称面手言语测试
可干预的卒中危险因素糖尿病心脏病吸烟酗酒高血压血脂异常肥胖
如何预防卒中?预防措施适当的体育锻炼和合理膳食防治高血压防治心脏病防治糖尿病戒烟限酒控制体重防治血脂异常
改善生活方式世界卫生组织“维多利亚宣言”合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡
合理的饮食结构油脂类1两奶类及奶制品2两豆类及豆制品1两畜禽肉类1-2两鱼虾类1两蛋类0.5-1两蔬菜类8两-1斤水果类2-4两谷类6两-1斤
改善生活方式的效果单纯饮食和运动可降低血胆固醇7-15%。
适量运动目标:运动种类:有氧运动、伸展运动有氧体力活动:运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等运动过程:5分钟热身、20分钟运动、恢复运动强度:安全最高心率 170-
严格戒烟,最好不饮酒
保持心理平衡
小 结FAST测试法(笑一笑,说一说,动一动)时间就是大脑了解卒中发病危险因素,加强自我保健意识
明天更美好休息好了 工作就好了我健康,家人就健康,其他人就健康
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