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2023版国家二级公立医院绩效考核操作手册

I

前言

为深入贯彻落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)要求，保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、专题论证的基础上，结合最新政策文件，对《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(以下简称《操作手册(2022版)》)进行部分修订，形成《国家二级公立医院绩

效考核操作手册(2023版)》。现将有关情况说明如下：

一、修订背景

根据实地调研情况、各省和各医院提出的意见建议、文件更新及实际操作中发现的问题，需要进一步完善操作手册，优化细化操作手册指标解释及文字表述，为绩效考核工作提

供精准、有效的参考依据。

二、修订原则

(一)稳定性。延续《操作手册(2022版)》中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、

计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。

(二)统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指

标意义和相同数据的统计口径。

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(三)准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补

充完善，保证权威性和准确性。

(四)简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查

找核对。

三、修订内容

(一)补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《“十四五”卫生健康人才发展规划》《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号)《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2022〕72号)等文件。涉及指标1-4、17、20、24、26共

8个指标。

(二)进一步明确指标内涵。根据工作情况，进一步细化、修订指标说明，涉及指标4、7、8、10、16、18、26、28共8个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标1-5、7、

17、20共8个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医

疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，

需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加2022年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量

作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级

手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。

全国二级公立医院绩效考核是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，我们将不断完善操作手册，协同三级公立医院绩效考

核，高质量开展二级公立医院绩效考核工作。

特别说明，根据《中华人民共和国数据安全法》《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》等文件要求，公立医院绩效考核平台登录需各公立医院完成实名认证，使用数字

证书进行系统登录及相关操作。

二级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

III

目录

一、二级公立医院绩效评价指标框架 1

二、医疗质量相关指标 4

(一)功能定位(指标1-3) 4

1.出院患者手术占比▲ 4

2.出院患者微创手术占比▲ 7

3.出院患者三级手术占比▲ 9

(二)质量安全(指标4-5) 11

4.手术患者并发症发生率▲ 11

5.低风险组病例死亡率▲ 14

(三)合理用药(指标6-10) 16

6.抗菌药物使用强度(DDDs)▲ 16

7.基本药物采购金额占比 19

8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比 24

9.重点监控药品收入占比 27

10.重点监控高值医用耗材收入占比 29

(四)医疗服务(指标11-13) 31

11.电子病历应用功能水平分级▲ 31

12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率 34

13.平均住院日▲ 38

三、运营效率相关指标 40

(五)收支结构(指标14-19) 40

14.医疗盈余率▲ 40

15.资产负债率▲ 42

16.人员经费占比▲ 43

17.万元收入能耗占比▲ 45

18.医疗收入中来自医保基金的比例 47

19.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)

占医疗收入比例▲