最新《肿瘤生存者管理专家共识》（2023）.pdfVIP

最新《肿瘤生存者管理专家共识》(2023)

摘要：伴随我国肿瘤防控措施的完善及抗肿瘤诊治水平的不断提升，肿瘤患者生存

期逐渐延长、生存率逐年提高肿瘤生存者这—逐渐壮大的群体也越来越被重视。因此肿

瘤生存者的全程管理包括及时发现生存者存在的潜在不良影响如何提高生活质量具有重

要而深远的意义。基于上述因素，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会撰写本共识，以循证医

学证据为基础注重生存者个体化的差异强调生存者管理的理念以及操作流程加强社会

各界对千生存者的关注，完善生存者的全程管理制度为广大医护人员、生存者及家庭成员

提供相关问题的管理规范指导意见和解决方法从而推动肿瘤生存者的全程、全方位管理

的有效实施。

1概述

2020年世界卫生组织国际肿瘤研究机构(IARC)统计中国新发恶性肿瘤病例457万

例，死亡病例300万例均位居世界第一。尽管如此，我国恶性肿瘤防控工作取得显著成果

据国家肿瘤中心数据估计我国总体恶性肿瘤5年生存率在10年内从30.9％提高到

40.5%。另外多种治疗方法的进步和疗效的提升使曾经罹患肿瘤且已脱离治疗的人群不

断壮大，这类人群在治疗后依然受肿瘤所导致的短期和／或长期的潜在影响，包括对身心健

康、健康行为、职业和个人身份认同等的影响。对这部分人群的关注与管理也是全程、

““＇

全方位管理肿瘤患者的重要组成部分，是实现肿瘤诊疗从以疾病为中心伺以健康为中心

转变的重要实施内容。

2共识制定基本信息

3肿瘤生存者的管理

3.1生活方式干预

3.1.1体育活动

肿瘤生存者体育活动建议专家共识推荐：

(1)在进行体育锻炼之前均应进行评估，评估生存者是否存在中高强度运动不良事件。

（证据分级：C；推荐强度：I)

(2)肿瘤生存者的体育活动建议：每周的运动总量应达到150~300min的中等强度

活动或75~1SOmin的较高强度活动，或两种运动等量组合；每人每周应进行2~3次的

涉及主要肌群的力量训练（抗阻和力量训练）；每周至少2d对主要肌群进行拉伸，推荐进行

包括多关节（如胸部推举、肩上推、下蹲、弓步、俯卧撑）而非单—关节的锻炼，阻力训练计

划应包含所有的主要肌群（胸、肩、手臂、背部、腹部、腿和足）。（证据分级：C；推荐强

II)

度：

(3)制订针对体育锻炼的个体化专业方案如抗阻运动（力量训练），需在运动学专业人士

指导下进行。对于目前没有进行阻力训练的肿瘤生存者，临床医生应建议从每次运动进行

1组训练开始并随着耐力提高增至2~3组。建议阻力设置为允许10~15次重复的重量，

并根据个人条件对阻力和力量训练进行个性化调整。如果重复3组10~15次的动作很容

易时，可以考虑增加重量。（证据分级：C；推荐强度：II)

3.1.2营养与体重管理

...1营养与体重管理评估

32

1

3..2.2营养治疗指导建议

1

生存者营养与体重管理专家共识推荐：

(1)对千超重或肥胖的肿瘤生存者应限制摄入热量；对于体重过轻的患者应增加热

量摄入，增加进食频率同时应评估吞咽功能、嗅觉功能、胃肠道动力等影响进食的因素。

（证据分级：C；推荐强度：I)

(2)推荐生存者根据营养结构进行营养摄入注意推荐食物种类、食物量。©推荐能

量及食物量：能量需求应满足25~30kcal/(kg·d)，碳水化合物供能比例为50%~65%