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各种职业暴露后处理流程图
Lastrevisionon21December2020
锐器伤后处理流程图
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐
冲
洗
消毒
填写职业暴露表并报告医院感染管
预防用
风险评估
定期随
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于乙肝污染血
医务人员暴露于乙肝污染血
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲
冲洗
洗；
报 告
消毒
用安尔碘或75％
科室主任、
时间、地点、污
报告医院感
报告
染物、伤口部位
抽血本底调
未接种乙肝
接种后无抗
HbsAb(定
疫苗
体产生
量＜
HbsAb(+)
或定量＞
10iu/ml
①24小时内立即接种kg
不需进一步处
②完成乙肝疫苗接种
定期（暴露时、3个月后、6个
月后
注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体
追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于丙肝污染血
医务人员暴露于丙肝污染血
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲
冲洗
洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤
报 告
消毒
用碘伏或75％乙
科室主
报告
时间、地点、污
报告医院
染物、伤口部位
加强体育锻
目前尚无统一预防用药标准
定期追踪（暴露时、1个月后、3
个月后、6个月后）肝功能、丙
注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4周-6周后检测丙型肝炎病毒RNA。通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（EIas）水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于梅毒污染血
医务人员暴露于梅毒污染血
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲
冲洗
报 告
洗；粘膜用生理盐水冲洗；有
消毒
用碘伏或75％乙
科室主
报告
时间、地点、污
报告医院
染物、伤口部位
预防用药
长效青霉素240万U/次，肌注，双侧臀部每
定期追踪梅毒抗体
暴露时、1个月后、3个月后、6个月
注：青霉素过敏者建议用红霉素片口服，每日3次。连服15日
HIV职业暴露处理方法与报告流程图
HIV
HIV暴露
报告
填写锐器伤
医院感染控制
所在科室领导
医疗科
市CDC
组织风险评估
HIV职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于
医务人员暴露于HIV污染血后
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理
冲洗 盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端 报 告
挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗
消 毒 用碘伏或75％乙 科室主
报 告 时间、地点、污染 报告医院
风险评估
暴露级别 暴露源级
一级 二级 三级 暴露源 暴露源 暴露源
评估预防用药方
一级暴露 一级暴露 二级暴露 暴露级别不明
暴露源级别不明
二级暴露 三级暴露暴露源轻
度或重度
不使用 使用基 强化用
一般采用二联（4h内，最迟不得超过24h）
在基本用药方案上，加用茚地那韦
检测HIV抗体（暴露时、1个月后、2个月后、3个月后、6个月
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