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全麻诱导后严重心动过缓伴心律失常一例;患者，男，75岁，
主诉：腰痛伴间歇性跛行进行性加重3年
拟行手术：腰椎减压融合内固定术
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病
诉：中山医行肺大泡手术麻醉诱导后心率过慢停手术，具体不详。
;生化、血常规等检验未见异常
胸片提示未见明显异常
;心电图：心内会诊建议行动态心电图检查;24小时动态心电图
;麻醉诱导
芬太尼0.15mg，异丙酚100mg，阿库15mg
诱导后HR30次/min,阿托品0.5mg，HR90
BP约110/70mmHg
9:00俯卧位，手术开始加深麻醉心率降到30,给予阿托品、多巴胺测量血压105/70左右，偶发室早，血压90/55，偶可见室早二联律
9:40血压84/50,心电图出现yon心肌缺血;;ICU监护
;ICU行心电图、心肌酶未见异常
术后第二天转病房，恢复良好，嘱行冠脉检查。;经验教训
1.病史了解不够充分
2、术前与家属沟通不足
3、麻醉前准备不足
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