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*第三章组织损伤的修复修复(repair)—缺损,修补恢复过程再生纤维性修复第一节再生(Regeneration)一、再生的类型：1、生理性再生2、病理性再生完全性再生同种细胞再生不完全性再生纤维组织再生二各种组织的再生能力1、不稳定细胞(labilecells再生)生理不断再生再生能力强被复上皮、淋巴造血、间皮细胞2、稳定细胞(stablecells)生理不再生损伤→再生能力较强腺体、腺样器官、原始间叶细胞3）永久性细胞(permanentcells)出生后不能分裂增生神经细胞、心肌、骨骼肌细胞三各种组织的再生过程（一）、上皮组织的再生：1、被复上皮:基底细胞2、腺上皮:视基底膜是否保留肝的再生网架完整—沿支架生长—结构功能正常肝细胞坏死较少肝部分切除：肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶肝细胞坏死多，网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维分隔—假小叶2、肌肉组织的再生①横纹肌肌膜存在：部分肌纤维断裂完全性再生肌纤维完全断裂瘢痕修复肌膜、肌纤维断裂：瘢痕修复②平滑肌，心肌瘢痕修复3、神经组织的再生神经细胞损伤后，神经胶质细胞增生，胶质疤痕。周围神经纤维断裂后完全再生条件：神经细胞存活，断端2.5cm,无异物相隔过程：4、血管的再生①小血管再生出芽形成过程：基底膜溶解内皮细胞增生→幼芽→条索血管腔形成新基底膜形成②大血管的再生5、纤维组织的再生：静止的纤维细胞损伤刺激→→纤维母细胞未分化间叶细胞↓胶原蛋白↓胶原纤维纤维细胞第二节、纤维性修复一、肉芽组织的形态和功能(granulationtissue)概念:L.M毛细血管+纤维母细胞+炎性细胞Gross鲜红色，颗粒状，柔软湿润功能：①抗感染及保护创面②填补创口和缺损③机化、包裹作用GranulationTissue肉芽组织肉芽组织结局：成纤维细胞→胶原纤维↑↑
纤维细胞→瘢痕组织
Cap↑↑→Cap↓↓二、瘢痕组织作用:填补组织缺损危害:器官硬化瘢痕收缩瘢痕性粘连瘢痕疙瘩弹性↓第三节创伤愈合
woundhealing一皮肤创伤愈合基本过程：1．伤口的早期变化组织坏死+出血+炎症反应2．伤口收缩肌纤维母细胞增生→缩小创面3．肉芽组织增生和瘢痕形成4．表皮及其它组织再生2.类型①一期愈合(healingbyfirstintention)条件:缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密
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