病理学：第六章肿瘤.pptVIP

第四节肿瘤对机体的影响一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状。这类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。多见于肺癌、胃癌、肝癌等异位内分泌综合征(ectopicendocrinesyndrome)由于肿瘤的产物或异常免疫反应或其他不明原因，造成的肿瘤宿主出现的难以解释的临床综合征称为副肿瘤综合症，不是由原发肿瘤或转移灶直接引起，而是通过上述途径间接引起的副肿瘤综合症(paraneoplasticsyndrome)第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点和对机体的影响上有明显不同良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好；恶性肿瘤危害大，治疗措施复杂，效果不十分理想区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义意义：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大核分裂象无或稀少不见病理核分裂象多见可见病理核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长侵袭性或外生性生长继发改变少见常发生出血、坏死、溃疡形成转移不转移常有转移复发不复发或很少复发易复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用较大，压迫、阻塞，破坏原发处和转移处的组织，坏死、出血、合并感染，恶病质、死亡P128表6-1第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别注意事项：良性肿瘤与恶性肿瘤有时并无绝对界限，组织形态和生物学行为介于二者之间的肿瘤称为交界性肿瘤本身不是真性肿瘤，但在临床表现和/或组织形态上类似肿瘤，称为瘤样病变肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变，而个别的恶性肿瘤，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退在恶性肿瘤中其恶性程度亦各不相同，有的较早发生转移，有的转移晚，有的很少发生转移第六节肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则：组织来源+生物学行为良性肿瘤组织来源+瘤(-oma)有时结合肿瘤的形态特点命名，如乳头状瘤、囊腺瘤（一）肿瘤命名的一般原则恶性肿瘤组织来源+癌/肉瘤癌(carcinoma)：来源于上皮组织的恶性肿瘤，组织来源+癌肉瘤(sarcoma)：来源于间叶组织的恶性肿瘤，组织来源+肉瘤癌肉瘤：癌+肉瘤癌症≠癌第六节肿瘤的命名与分类癌症是不是癌？癌症cancercrab癌carcinoma第六节肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则：母细胞瘤：来源于幼稚组织(-blastoma)，多为恶性以人名命名(Hodgkin)恶性…瘤(malignant)以“病”或“瘤”字结尾的恶性肿瘤(leukemia)按肿瘤细胞的形态命名瘤病：多发的良性肿瘤（二）肿瘤命名的特殊情况第六节肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则：畸胎瘤（teratoma）：来源于全能细胞，由一个以上胚层（通常为三个）的多种组织构成（二）肿瘤命名的特殊情况“Monstroustumor”第六节肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则：畸胎瘤（teratoma）：来源于全能细胞，由一个以上胚层（通常为三个）的多种组织构成！！瘤≠真性肿瘤动脉瘤：动脉管壁的局限性病理性扩张形成的包块错构瘤：由所在器官相同组织组成但结构紊乱比例失常而形成的包块迷离瘤：正常组织异位到其他部位而形成的包块（二）肿瘤命名的特殊情况*第六章肿瘤第一节肿瘤的概念和一般形态肿瘤（tumor,neoplasm）是机体在内外各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物形成的过程称为肿瘤形成（neoplasia)肿瘤≠肿块新生物常形成局部肿块第一节肿瘤的概念和一般形态正常增生良性恶性肿瘤性增生非肿瘤性增生增生单克隆性多克隆性形态结构、功能异常正常分化程度失去分化成熟能力分化成熟与机体协调性相对自主性病因去除，持续生长具有自限性病因去除，停止生长对机体影响有害有利肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别肿瘤的概念和一般形态（一）肿瘤的肉眼形态：多种多样（二）肿瘤的镜下组织结构：多种多样数目：多少不等大小：