医院急诊科绿色通道管理.docx

急诊科绿色通道管理

（一）绿色通道的含义

医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

（二）绿色通道的范围

1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心率失常，急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2、无家属陪同且须急诊处理的患者。

3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5、其他应当享受绿色通道的情况。

（三）绿色通道的措施

1、急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于15分钟内到达会诊地点。

2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如特检科、检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等系）必须优先为患者提供快捷的服务。急诊科建立对重危病人的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向做详细记录以便查核。

3、全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼吸不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

4、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。

5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

6、突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

（图片）

危重症患者优先诊疗规定

为了及时诊断与抢救危重急症，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，特制订本程序。

一、按照优先分检原则，以病人病情轻重为依据实施优先诊疗，及时抢救各类型急诊病人。

二、对如呼吸心跳骤停、严重心律失常、重度创伤大出血，有潜在危及生命的可能如心脑血管意外、消化道出血等患者实施优先诊疗。

三、急诊值班实行首诊负责制。

四、遇危重急症，值班医生、护士迅速将患者接入诊断室或抢救室，立即投入诊断抢救；暂缓挂号、缴费等手续，待病情趋稳后再补办有关手续。

五、值班医师在接到急诊分诊电话后，医生、护士即出门诊大院内在救护车上简要询问病史（情）、检查生命体征，进行分诊、陪送住院或实施急诊抢救。

六、危重患者在行必要的辅助检查时，应在给予有关紧急治疗等措施的同时进行，并由医护人员陪同。对辅助检查后肯定诊断或需行手术的患者，由医生决定可直接由医技科室处转往住院部，不必再回急诊科。途中由医护人员陪送并与有关科室做好病情交接。

七、对需急诊抢救的患者，立即入急诊抢救室予以抢救，所需抢救药品应用抢救柜备用药品。

八、对需要会诊的患者，电话通知有关科室值班主治医师来科会诊，受邀科室应在10分钟内到达急诊科。

九、对需行辅助检查或住院的危重患者，值班护士应电话通知有关医技与临床科室、电梯班等，以使其提前准备，确保绿色通道畅通。

十、急危重患者接诊后当班医师应书写急诊病历，抢救病人应写抢救病历。因抢救未能及时书写抢救病历者，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间。