医院手术室护理规章制度.docx

手术室护理规章制度、岗位职责及操作常规

手术室工作制度

1、凡进入手术室的人员须严格遵守无菌原则，更换衣、鞋、帽，并将自己的鞋子放置于柜中，出室时将原物归还到指定地方，勿任意乱丢。

2、病房工作服不得穿入手术室。手术室工作人员外出，须穿外出衣，或更换衣服以防交叉感染。

3、保持手术室安静、整洁，不得高声谈笑，不得吵闹，不得随地吐痰，严禁吸烟。

4、上班期间，谢绝会客，非本科室人员不得无故在手术室逗留。

5、外来参观人员，须经医疗部或手术室护士长同意后方可参观。

6、见习学生，应由带教老师事先与手术室联系，示教手术单上注明，以便安排看台。

7、手术病人入手术室前，应在病房做好一切准备（如大、小便、备皮、导尿、灌肠、贵重物品保管等）。

8、择期手术通知单，须在术前一日上午10点半以前送交手术室，以便做好一切准备，如有特殊情况应作说明。

9、术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

10、施行手术人员应准时到手术室洗手，如有特殊情况，请事先通知。

11、手术室物品一般不外借，如有特殊情况须经医疗部批准。

12、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术后做有菌手术。

13、手术室在夜间及假日设专人值班，以便随时进行各种急诊手术。

14、手术室对施行手术的病人应做详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

15、手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒药品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

16、负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并做好送检登记。督促及时送检。

手术室专业护士准入制度

为提高护理质量，保证护理安全，体现医院护理水平，规范护士执业，须对重点科室护理人员实行严格的准入制，持证上岗。特制定手术室护士准入制度。

手术室护士要求

1、申报条件：

（1）具备2年以上手术科室工作经验的注册护士，大专以上学历。

（2）身体健康，具有慎独精神和突发事件处理能力。

2、培训要求：必须经过为期三个月的培训，由护士长指定具有带教资格的护师一对一带教，科室有培训计划。

（1）理论培训：

①了解手术室各项规章制度、工作流程、手术室的消毒灭菌、隔离技术、无菌操作技术；

②了解手术室的职业安全与防护措施，医院感染预防与控制，常规麻醉方法及用药知识。

③掌握各种敷料名称、用途，常规器械及仪器设备的使用、注意事项及保养，手术器械的清洗和打包。

④熟悉各种手术体位正确的摆放方法，专科手术配合方法。

⑤熟悉外科常见疾病局部解剖及围手术期护理要点。

⑥手术室文件书写规范。

（2）专业技术培训：

①熟练掌握基础技术操作，如无菌技术、各种穿刺、器械清洗和打包、敷料的折叠和打包、氧气吸入、手术电刀的使用。

②基本掌握手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防。

③基本掌握常见手术配合技术（骨科、外科、妇科、产科一般手术配合）和护理操作技术。

④熟悉手术意外的抢救配合。

⑤掌握手术中器械、物品的清点核对，手术标本的处理要点。

3、考核标准：

（1）了解手术室工作规章制度、医院感染预防与控制、常用麻醉方法及用药知识。

（2）熟练掌握手术室基础技术操作。

（3）基本掌握手术体位安置原则、方法及常见体位并发症的预防。

（4）基本掌握常见手术配合技术和护理操作技术、外科常见疾病知识及围手术期护理要点。

（5）掌握手术意外的抢救配合。

4、考核、发证：对达到培训要求的护士，由护理部组织护理质量管理委员会成员及专科护士长对其进行理论及实际操作考试，合格者发放《手术室护士资格证》。

手术室护士长职责

1.在护理部主任和科主任领导下负责手术室护理行政及业务的管理。

2.制定工作计划并组织实施。

3.不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、抢救程序。

4.对复杂的手术要亲自执行或指导护士操作，保证医疗安全。

5.制定手术室应急预案，经常组织演练。

6.督促护士做好术前术后访视。

7.定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。

8.负责各种物资的准备和保管。

9.利用人力资源，合理分工，科学排班。

10.做好科内新技术的人员培训和准入管理。

11.组织并监督本科护士完成继续教育任务。

12.指导并落实进修及实习护士的教学工作。

13.开展护理科研，及时总结经验，不断提高业务水平。

14.负责手术室的护理安全，对出现的护理缺陷组织讨论并有改进措施。

15.负责接待参观，按规定核定参观人数，保证手术安全。

手术室护士职责

（一）在护士长