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刮痧技术

刮痧技术是操作者在中医经络、腧穴的理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角、砭石类刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位重复地刮动，使局部皮肤出现瘀斑，达到疏通腠理，疏通经络，通调营卫，和谐脏腑，防治疾病等目的的一种中医外治技术。

【适用范围】

刮痧技术适用于外感疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，以及各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等。

【评估】

1.治疗室环境及温度。

2.患者主要症状、既往史、是否有出血性疾病、是否妊娠或处于月经期。

3.患者刮痧部位的皮肤情况、体质及对疼痛的耐受程度。

【告知】

1.刮痧的作用、操作方法及局部感觉。取得患者信任，嘱咐患者排空二便。

2.刮痧部位皮肤会出现轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有其他不适感应及时告知操作者。

3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑为正常现象，数日后即可消除。

4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜立即食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。

5.冬季避免风寒侵袭，夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。

【用物准备】

治疗盘、刮痧板（牛角、砭石类等刮板或匙）、介质（刮痧油、水、润滑剂等）、纱块、毛巾、纸巾，必要时准备浴巾、屏风等。

【基本操作方法】

1.核对医嘱，评估患者，做好解释工作，调节室内温度，遵照医嘱确定刮痧部位。

2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。

3.根据刮痧部位，协助患者取合理舒适体位，暴露刮痧部位，注意保护患者隐私，保暖。

4.纱布清洁局部皮肤，用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。

5.单手握板，将刮痧板置于掌心，用拇指、食指、中指夹住刮痧板，无名指紧贴刮痧板边角，固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律地移动。

6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧，逐步按顺序刮痧。

7.刮痧时用力要均匀，由轻及重，以患者能耐受为度，刮拭方向一致，不可来回刮。一般刮至皮肤出现红紫色为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或出现条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对于一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。

8.观察患者病情及局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适感，及时调节手法、力度。

9.每个部位一般刮20～30次，局部刮痧时间一般为5～10分钟。

10.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣，安置舒适体位，整理床单位。

11.处理用物，洗手。记录刮痧部位、手法、时间、出痧效果、局部皮肤及患者情况。注意观察治疗的效果。

12.常用刮痧有以下几种手法。

（1）轻刮法刮痧板接触皮肤并下压，刮拭的力量小，被刮者无疼痛及其他不适感。轻刮后皮肤仅出现微红，无瘀斑。此法适用于年老体弱者、疼痛敏感者及虚证患者。

（2）重刮法刮痧板接触皮肤并下压，刮拭的力量较大，以患者能承受的力量为度。此法适用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织丰富处，适应于体质较强者或实证、热证、痛证患者。

（3）快刮法刮拭的频率在每分钟30次以上。此法适用于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢，以及辨证属于急性、外感病证的患者。

（4）慢刮法刮拭的频率在每分钟30次以内为宜。此法适用于刮拭头面部、胸部、下肢内侧等部位，以及辨证属于体虚的慢性病患者。

（5）直线刮法又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。本法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

（6）弧线刮法刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧线形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼的结构特点而定。此法宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。

（7）摩擦法将刮痧板与皮肤紧贴，或隔衣进行有规律地旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。此法适宜用于麻木或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。

（8）梳刮法使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律地单向刮拭，如梳头状。本法适用于头痛、头晕、疲劳、失眠、精神紧张等。

（9）点压法（点穴法）用刮痧板的边角点压穴位，力量逐渐加重，以患者能承受为度，保持数秒后快速抬起，重复操作5～10次。此法适用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜直接刮拭的骨关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。

（10）按揉法刮痧板在穴位处做点压按揉，点压后做往返或顺逆旋转。操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动，按揉频率为50～100次/分。此法适用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌泉、三阴交等穴位。

（11）角刮法使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接触皮肤，与体表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。此法适用于四肢关节、脊柱两侧、骨骼之间和肩关节周围，如风池、内关