医疗机构执业情况报告示范性文本 - 调研文书 .docxVIP

10位中成药以及单品种使用金额波动大于30%的药品进行动态监控，发现有不正常的用药情况，立即进行调查制度，输血科专职人员积极指导临床安全用血和提倡成份用血的技术指导。临床科严格执行输血前后5项检查、用

10位中成药以及单品种使用金额波动大于30%的药品进行动态监控，发现有不正常的用药情况，立即进行调查

制度，输血科专职人员积极指导临床安全用血和提倡成份用血的技术指导。临床科严格执行输血前后5项检查、用

过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。开展了临床单病种监控，制定单病种质量控

心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明白白消费。有健全的医疗设备管理委员会相关制度工，作人

医疗机构执业情况报告（示范性文本）

一、医疗机构执业情况报告应包括以下内容：

（一）医疗机构基本建设及业务开展情况；

（二）卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况；

（三）医疗机构依法执业管理和执行国家有关法律、法规、规章，以及医疗机构内部各项规章制度和各类人员岗位职责情况；

（四）医疗机构组织、信息、财务、设备、建筑、安全、环境等管理情况；

（五）医疗机构诊疗管理、医疗质量管理、院内感染控制和临床输血管理情况；

（六）对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;

（七）发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况；

（八）开展特殊医疗技术项目情况。

为3.4%,常规器械消毒灭菌合格率100%。全院无大宗或暴发院感事件发生。输血科严格执行卫生部《医疗

为3.4%,常规器械消毒灭菌合格率100%。全院无大宗或暴发院感事件发生。输血科严格执行卫生部《医疗

规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。四、加强医院管理，提高管理水平有健全的科学管理

的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小

，我院成立医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制的各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗

××××人民医院执业情况报告

自治区卫生和计划生育委员会：

我院《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《广西壮族自治区医疗机构校验办法》，特向贵厅申请医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业情况汇报如下。

一、医院基本建设情况汇报

我院是国家三级甲等综合医院，占地面积57442.13m2，现有在职职工761人，开放病床500张，其中建筑面积45325.42m2，卫技人员601人，护士246人，每床位配备卫技人员为1：1.03，每床位配备护士数为0.4,每床建筑面积60.33m2,病房每床净使用面积6.19m2

日平均每门诊人次占门诊建筑面积8.588m2,学科设置、人员配备均达到相应医院的基本标准。基本设备配备齐全，其中有德国西门子核磁共振、美国GE全身螺旋CT、大C臂数字减影X光系统、美国GE-VIVIT7彩色B超、三维适形肿瘤放疗系统、日本奥林巴斯GIF-Q260胃镜结肠镜、美国柯达CR950系统等现代化医疗设备150多台（套）。开展的专科相应设备也达到三级医院的标准。

根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。

二、卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况

三、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关

生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况八、开展特殊医疗技术项目情况综上所述，我院严格遵守国家的法律传染病监控、疫情报告工作。严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行医疗管理法律法的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小E-VIVIT7彩色

生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况八、开展特殊医疗技术项目情况综上所述，我院严格遵守国家的法律

传染病监控、疫情报告工作。严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行医疗管理法律法

的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小

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