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耳及听力保健

耳及听力保健及常见病

Ø儿童听觉言语发育特点

Ø婴幼儿听力保健要点

Ø婴幼儿常见耳病（中耳炎、听力障碍）

听觉发育

•3个月内：对60-70dB（尖叫）的声音有听觉反射行

为-眼睑反射或全身抖动；

•3-4个月：关注妈妈的声音；

•4-7个月：转向侧面40-50dB（正常交流）声源

•7-9个月：寻找两侧或下面30-40dB（小声说话）声

源

•9-13个月：转头寻找小声叫名字。

言语发育

•新生儿：哭声。2个月：发“啊”、“呜”声。

•5-6个月：发无意义“mama”、“baba”。8-9个月：模仿发声

•1岁：看见妈妈会说mama，能用单词。1岁6个月：会用双词句，如妈妈抱。

•2岁：会用代词，你、我。3岁：说的话70-80%可被听懂。

•言语发育受到后天所处的环境和获得的听觉经验的影响，正常听力是学习语言

的前提。

耳及听力保健要点

•新生儿听力筛查：早期发现新生儿听力障碍，进行早期诊断和干

预，减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响。于出

生48小时至出院前在分娩医院完成初筛，未通过者及漏筛者于42

天内进行双耳复筛。未通过者3个月内明确诊断。

•新生儿期听力筛查后，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其

中6、12、24、36月龄为筛查的重点年龄。

耳及听力保健要点

•正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

•家长不要自行给宝宝清洁外耳道，避免损伤。

•洗澡时防止呛水和耳进水。

•远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。

•避免头部外伤和外耳道异物。

•患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

耳及听力保健要点

•注意观察是否有以下表现：

―耳部及耳周皮肤的异常；

―外耳道有分泌物或异常气味；

―有拍打或抓耳部的动作；

―有耳痒、耳痛、耳胀等症状；

―对声音反应迟钝；

―有语言发育迟缓的表现。

常见疾病-中耳炎

•为最常见的一种耳部疾病。以急性化脓性中耳炎常见。

•常发生在上感、扁桃体炎等上呼吸道感染后。

•也可因哺乳位置不当或乳汁流出过急，婴幼儿吞咽不及，进入中耳。

•表现：发热、剧烈耳痛，耳朵里有水或脓液流出。

•小婴儿表现：频繁摇头，不愿意躺下、烦躁不安、不同于寻常的哭闹或尖叫、

一直搔抓或扯某只耳朵。

•及时去医院诊治。

常见疾病-听力障碍原因

•先天性：发生于孕期、产时和产后数日。

―遗传：50%先天性为遗传所致，出生时双侧耳聋，程度较重。还同时伴

有身体其他异常。

―孕期及产时产后：母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等。母

亲用药、接触放射性物质。新生儿窒息、高胆红素血症。

•后天：感染（流脑、流行性腮腺炎）、外伤、耳部炎症（中耳炎）、药

物中毒（抗生素）。