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30例糖尿病足的护理干预

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（武汉市武昌医院湖北武汉430000）

【摘要】通过对30例糖尿病足患者采取饮食护理、足部护理、心理护理、健康教育等护理干预，增强患者对治疗的依从性,提高糖尿病足的治愈率，预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,减轻糖尿病患者的身心痛苦,提高生活质量。

【关键词】糖尿病足;护理干预

R339B1005-0515(2011)09-0103-01

糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是致残的主要原因，早期对糖尿病足患者采取的护理干预比药物治疗更能改善患者的生活质量。现将30例糖尿病足患者的护理体会总结如下：

1临床资料

选取本院2009年3月-2011年7月收治的30例住院患者,男20例女10例，年龄53-78岁，糖尿病史长短不一，血糖控制欠佳，单侧患者18例，双侧患者12例。初次发病者24例，合并感染6例。

2护理干预

2.1饮食护理：糖尿病患者应控制每天的总热量，适当进行运动，根据每天的活动量制定热量的摄入。做到定时、定量、尽量不吃零食，不食用糖果，甜品、以及碳酸饮料，饮食不可过多摄入含淀粉高的蔬菜，豆制品，适量补充粗纤维食物和绿叶蔬菜，每天食用油不超过20G，盐不超过6G。控制胆固醇和甘油三酯以及脂肪的摄入，戒烟戒酒特别是啤酒。使用药物时特别注意：不进餐时就不要服用药物或注射胰岛素，以免发生低血糖。如心慌、手抖、出冷汗、饥饿感应监测末稍血糖，低于3.9mmol/L时应进食少量食物，如果正常但伴有饥饿感可进食含糖量低的食物。

2.2足部护理:糖尿病足护理工作中最重要的就是足部护理，正确的足部护理不仅可以促进疾病的康复，缩短病程，还可以预防足病的复发。

2.2.1注意保护足部避免受伤：冬天保暖避免冻伤，洗脚时不可用力揉搓，以免擦伤皮肤，正确修剪趾甲，用锉刀修平为佳，以免受伤，视力不好可请人帮忙。

2.2.2注意做好足部保养：室内尽量不要穿鞋，以免血液循环不畅，应穿柔软、大小合适的布鞋，鞋尖应宽，以脚趾在鞋内完全伸直并稍可活动为宜；穿袜子再穿鞋，袜子要穿大小合适，无松紧、质地柔软、透气性好的绵毛织品；坚持温水泡脚，水温不超过37co，指导患者做足部按摩促进血液循环，经常变换体位，抬高患肢。

2.2.3注意观察足部情况：由于足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知，因此，糖尿病患者养成每天检查足部的习惯，注意有无水疱、红、肿、胼胝和破损等，发现水泡、破皮、足癣等及时处理及治疗；若不小心损伤皮肤，应及时去医院正确处理伤口；

2.3心理护理：糖尿病足患者因不能下地运动，活动减少，社会角色的改变易使其产生消极情感、抑郁、焦虑甚至恐惧感，对血糖控制不利。引导患者树立运动促进健康的观念，培养运动兴趣。使患者保持乐观、积极向上的思想，建立自尊、自爱、自强和树立战胜疾病的信心。

2.4健康教育:指导患者正确了解糖尿病是一种终身性疾病，健康教育是预防糖尿病足的重要措施。让患者掌握糖尿病足的相关知识及其危害程度，不失时机地讲解，发小手册，看录影，利用典型实例教育患者，引起足够的重视。提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性；让患者了解糖尿病足的危险因素及诱发因素，加强足部的护理与保健；改善生活方式，戒烟忌酒，坚持运动，控制体重，定期到医院检查血糖、血脂、眼底情况及足部情况。

3结果

通过对30例患者采取饮食护理、足部护理、心理护理、健康教育等护理干预，干预后血糖控制均比较满意。26例糖尿病足患处痊愈，4例创面缩小，局部干燥。

4讨论

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。临床护理实践证实，护理干预是否及时得当，对糖尿病足的发生至关重要，恰当护理方法对防止病变的进一步恶化、促进创面的愈合也起着非常重要的作用。护理人员应采取积极措施，把糖尿病防治的主动权交给患者，做到早发现、早治疗，从而消除足部隐患，减少伤残率，提高生活质量。

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-全文完-