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从7个临床问题学习硝酸酯类药物说明书
单选题:每道题只有一个答案。
1.关于硝酸酯类药物的临床应用,正确的说法是()
A.青光眼患者禁用所有硝酸酯类药物
B.如果硝酸酯类药物不耐受,可以尝试尼可地尔
C.硝酸酯类药物可以用于重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄(左室流出道梗阻)
D.蛛网膜下腔出血所致的颅内压升高可以应用硝酸异山梨酯降压
E.服用单硝酸异山梨酯的患者可以合用西地那非治疗勃起功能障碍
2.不能与硝酸酯类药物同时合用的药物包括()
A.阿司匹林
B.阿托伐他汀
C.氯沙坦钾
D.西地那非
E.叶酸
3.关于硝酸酯类药物的偏心给药法,错误的说法是()
A.长期大剂量应用硝酸酯类药物会产生耐药性,所以临床采用偏心给药法
B.在上午8点和下午6点服用单硝酸异山梨酯就是一种偏心给药法
C.硝酸甘油贴剂(贴片)不会产生耐药性,因此可以24小时使用
D.对于顽固性的心绞痛患者,可以不考虑偏心给药法
E.单硝酸异山梨酯缓释片每天给药一次,也可以减轻耐药发生
4.下列哪一类/种药物的作用机制与GC-cGMP-PKG信号途径无关?()
A.单硝酸异山梨酯
B.左西孟旦
C.沙库巴曲缬沙坦
D.他达拉非
E.维利西呱
5.口服基本无肝脏首过效应的硝酸酯类药物是()
A.硝酸甘油片
B.硝酸异山梨酯片
C.硝酸异山梨酯缓释胶囊
D.单硝酸异山梨酯
E.硝普钠
6.关于硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制,正确的是()
A.扩张全身静脉和动脉,扩张冠脉血管,降低心脏前后负荷
B.负性肌力和负性频率,降低心脏做功,预防心绞痛发作
C.开放ATP敏感钾通道,关闭L-型钙通道,抑制平滑肌收缩,扩张血管
D.拮抗钙通道,抑制平滑肌收缩,扩张血管
E.抑制神经内分泌系统,降低RASS和交感活性,预防心绞痛发作
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.患者服用单硝酸异山梨酯片20mgbid出现头痛不耐受时,可选择的治疗策略包括()
A.剂量减半(10mgbid)治疗,观察耐受情况
B.换成尼可地尔,观察耐受情况
C.停用硝酸酯类药物,必要时增加β1受体阻滞剂的剂量预防心绞痛发作
D.换成阿托伐他汀钙治疗,观察耐受性
E.换成阿司匹林肠溶片治疗,观察耐受性
2.可以用于心绞痛急性发作救治的硝酸酯类药物包括()
A.硝酸甘油舌下含片
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.单硝酸异山梨酯片
D.硝酸甘油气雾剂
E.尼可地尔
3.硝酸酯类药物的禁忌包括()
A.严重低血压、各种休克
B.肥厚性梗阻型心肌病、限制型心肌病
C.严重贫血
D.头部创伤、颅内出血
E.慢性稳定型心绞痛
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