肝损伤的诊疗、手术及护理考核试题及答案 .pdfVIP

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2024-02-17 发布于山东
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肝损伤的诊疗、手术及护理考核试题及答案 .pdf

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肝损伤的诊疗、手术及护理

一、选择题

1.位于被膜下，10%~50%肝表面积；实质内血肿直径＜10cm.裂伤：实质裂伤深度1~3cm,长度＜

10cm是几级裂伤？[单选题]

I级

II级√

Ⅲ级

2.按吴孟超院士提出的肝外伤分级，实质破裂超过75%肝叶或在单一肝叶超过3个肝段受累属于几

级？[单选题]

I级

II级

Ⅲ级

IV级

V级√

3.肝损伤最有价值的检查是？[单选题]

CT√

B超

ERCP

肝动脉造影

4.肝损伤手术方式有？

肝切除术√

肝叶切除术√

肝动脉结扎术√

选择性肝动脉结扎术√

TACE

5.肝损伤手术的基本要求有？

确切止血√

彻底清创√

消除胰液溢漏

处理其他脏器损伤和建立通畅的引流√

消除胆汁溢漏√

6.肝损伤非手术治疗指证有？

入院时患者神志清楚，能正确回答医师提出的问题和配合进行体格检查。√

闭合性损伤，血流动力学稳定，收缩压＞90mmHg以上，脉率＜100次／min;√

无腹膜炎体征。√

B超或CT检查确定肝损伤为轻度（I~II度）。√

未发现其他内脏合并伤。√

7.非手术治疗过程中出现以下哪些情况时应及时中转手术治疗？

出现弥漫性腹膜炎或症状、体征逐渐加剧√

有急症手术的其他脏器合并伤，如肠破裂、脾破裂等√

肝动脉栓塞后已经控制出血。

伴有肝内血肿、感染、胆道出血、较大胆漏，介入治疗效果欠佳√

动态CT或B超检查提示腹内出血量显著增加（24小时内超过500mL)√

8.下列哪个不是肝损伤后并发症？[单选题]

胆漏

出血

感染

肝功能损伤

胰瘘√

9.出血的表现有？

同时血压下降，为70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)√

引流液温度同患者体温，每小时出血量达到300mL以上√

尿量＜30mL/h√

患者大汗、皮肤湿冷、嘴唇发绀√

心率＞120次／min√

10.肝损伤出院后要注意什么？

定时复查肝功能，避免药物性肝损伤√

3个月内应避免剧烈活动，6个月内避免重体力劳动√

少用油煎、熏、烤、盐腌制食品√

淋浴时用塑料薄膜覆盖引流管处，以防感染√

行肝功能、B超或CT复查√