第四章：心肺复苏课件.pptVIP

;第一节概述

第二节后期复苏和脑复苏的护理;一、心肺复苏概念

二、心跳呼吸骤停的诊断标准

三、复苏抢救程序ABC

四、心脏按压的有效指标

五、复苏药物应用：首选药和首选途径

六、脑复苏及复苏后的护理;浔阳东路57号急救中心：2180120;4分钟以内50％

4～6分钟开始10％

6分钟以后4％

0分钟以上？！≈0

心跳、呼吸骤停是临床最紧急、最危险情况

心脏、呼吸骤停4~6min后大脑发生不可逆损伤！

;【心跳、呼吸骤停的原因】;【复苏程序】;浔阳东路57号急救中心：2180120;拍患者双肩、呼唤患者;浔阳东路57号急救中心：2180120;“生存链”概念;一、初期心肺复苏步骤

判断:一摇、二听、三触摸（10秒钟内）

呼救/启动EMS

;初期复苏;口对口人工呼吸;*;;*;;;;二、二期复苏;;进行除颤前确保周围人群

没有与患者接触;

电除颤操作

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1.心跳骤停的80%常见原因是室颤，早期电除颤患者才能存活。

2.对心室颤动最有效的方法是电除颤。

3.成功除颤的可能性随时间的流逝而迅速降低.

4.心室颤动常常会在几分钟内转变为心搏停止.

;第二节后期复苏和脑复苏护理;【脑复苏措施】;3.脱水剂降颅内压：20%甘露醇，250ml/15~30min内输完，必要时重复，并辅以利尿药。脱水剂使用时要观察血压、尿量、神志和心肺功能。长期输注观察血容量和低血钾情况。

4.改善脑细胞药物：脑活素、能量合剂等。

5.糖皮质激素：稳定溶酶体膜，恢复细胞膜Na+-K+泵功能，降低毛细血管通透性，能减轻脑水肿和保护脑细胞。氢化可的松和地塞米松。

6.镇静解痉、止痛：脑缺氧造成脑损害，有狂躁和肢体抽搐，用冬眠疗法镇静。安定、苯巴比妥钠或冬眠1号半量肌注，止痛药可降低氧耗量。

7.高压氧舱：2～3个大气压的高压氧舱，可提高血氧张力，有利于血氧弥散，促进脑细胞功能恢复。;【复苏后护理】;;浔阳东路57号急救中心：2180120