成人雾化吸入护理——中华护理学会团体标准2023.pptx

成人雾化吸入护理;目录;成人雾化吸入护理—

——中华护理学会团体标准T/CNAS24－2023

;1、范围

;成人雾化吸入护理—

——中华护理学会团体标准T/CNAS24─2023

;2、规范性引用文件

;成人雾化吸入护理

——中华护理学会团体标准T/CNAS24─2024;3、相关术语

;3、相关术语

;3、相关术语

;3、相关术语

;四、略缩语;以下缩略语适用于本文件。

pMDI：压力式定量吸入剂（pressurizedmeter-doseinhaler）

DPI：干粉吸入剂（drypowderinhaler）;五、基本要求;5.1应根据雾化器的种类和工作原理、产生气溶胶大小和治疗要求选择合适的装置，各类小容量雾化设

备特性参见附录A。

5.2应掌握各种药物配伍使用的相容性和稳定性，药物配伍禁忌参见附录B。

5.3应用小容量雾化装置时，应逐渐增加雾量。

5.4雾化装置应专人专用，一次性装置按说明书要求定期或按需更换。

5.5医疗机构所选用的雾化发生设备应符合医疗器材的用电安全、环境温度与湿度、电击和震颤等标准，

以及材质的生物兼容性。

5.6氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物。;六、雾化前吸入评估;6.1应评估患者的病情、意识状态、呼吸功能、痰液情况、过敏史。

6.2应评估患者的吸气流速和配合能力，吸气流速可应用呼吸训练哨进行筛查。

6.3应评估气管黏膜肿胀、管壁痉挛（如主诉呼气困难）等影响吸入效果的因素。

6.4对于自身免疫功能减退的患者，应评估口腔黏膜有无真菌感染。

6.5应检查雾化设备的功能状态。;七、操作要点;7.1.1协助患者采取安全、舒适坐位，不能坐位者应尽量抬高床头。

7.1.2应根据患者疾病、用药及减轻不良反应的要求选择适宜的雾化设备，具体情况可有：

——慢阻肺病合并II型呼吸衰竭时，宜选用网状雾化器或空气压缩雾化器；

——抗生素、毒性药物、降低气道高反应的药物及抗肺泡蛋白类药物，宜使用网状雾化器；

——高张盐水进行痰液诱导或进行气道局部麻醉时，宜使用超声雾化器；

——重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，不宜超过15min；

——因温度增加而降低药效的药物，如布地奈德、蛋白及肽类等??不宜使用超声雾化器。

7.1.3连接电源/氧源，再次检查雾化器/壁式氧气表状态。

7.1.4将药液和溶液置入储药槽中，药液容积勿超过雾化装置的建议量，如药液在冰箱内贮存，应复温

后使用。

;7.1.5连接雾化设备与雾化装置和管路。使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至6～8L/min，观察出雾

情况。

7.1.6指导患者含住口含嘴或戴上面罩（不能配合的患者宜使用面罩），开启雾化设备；嘱患者用口吸

气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸。使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛。

7.1.7雾化时间15～20min。使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口；面部不宜使用油性面膏，雾化后

应洗脸。

7.1.8射流、超声雾化器或网状雾化器，按照说明拆解并清洗零件，清洗时避免触碰网状雾化器的筛孔

等精细部件。

7.1.9雾化器、送气管、过滤片、过滤片盖消毒方法应参照WS/T510—2016的规定。;7.2.1应用力摇匀瓶身。

7.2.2嘱患者先深呼吸2～3次。最后一次深呼吸、充分呼气后立即将口含嘴放进口内，并且含紧，按下

药罐将药物释出，深吸气，屏住呼吸5～10s后缓慢呼气。

7.2.3如需重复用药，宜在平静呼吸2～3min后重复上述步骤。

7.2.4使用后用清水清洁口含嘴并擦干。

7.2.5嘱患者记录用药次数。;7.3.1应检查指示窗，确认药物足量。

7.3.2应检查口含嘴，如潮湿，应擦干后使用。

7.3.3使用单一剂量干粉吸入器前，应将药物胶囊放在储药槽中，按下穿刺胶囊按钮（只按一次即可），

释放药物；盖防尘盖备用。

7.3.4使用多剂量干粉吸入器时，应一手握吸入剂，另一手推动（或旋转）推药器（或准纳器）向指定

方向旋转直至出现声音提示，表明吸入器已处于备用状态。

7.3.5应指导患者平静呼吸3～5次，呼气时远离口含嘴，呼气末将口含嘴放入口中，双唇包住口含嘴；

匀速地吸入药物，屏气约5～10s（尽可能长）后慢慢呼气。

7.3.6弃去已用过的胶囊，清洁口含嘴。

7.3.7使用糖皮质激素者，雾化后应漱口（含漱）。

7.3.8置DPI于干燥通风处。;八、不良反应的观察和处理;8.1吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化，严重时应暂停雾化。

8.2因雾化液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗。

8.3吸入过程中如出现胸闷、