神经外科术后麻醉恢复室护理常规.docVIP

神经外科术后麻醉恢复室护理常规

一、按神经外科疾病术后一般护理常规。

二、病情观察：患者入恢复室后，应向麻醉医师和外科医师了解术中情况。立即给予测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察意识、瞳孔及肢体活动的变化。如发现患者意识由清醒转入昏迷、双侧瞳孔不等大、一侧肢体偏瘫、血压偏高、脉搏和呼吸减慢等，有可能发生术后血肿或脑水肿，应立即报告医师，并做好抢救准备。如为颅后窝手术患者，要密切观察呼吸的变化，测量呼吸时要数1分钟。

三、保持呼吸道通畅：及时清理气管及口腔分泌物，观察呼吸的幅度和频率，注意有无呼吸困难、发绀、痰鸣音等。

四、术后应严密观察伤口渗血、渗液情况，若过多应及时更换外层敷料，并报告医生，检查伤口有无裂开，对于椎管内脊髓手术患者，术后伤口剧烈疼痛，提示术后出血的可能，应予以重视。

五、引流：各种引流管要妥善固定好，防止脱出，翻身时注意引流管不要扭曲、打折。注意引流袋高度，观察并记录引流液的性质、量和颜色，如短时间内引流量异常增多，则有继发出血的可能，结合患者血压和心率情况，报告医师并配合对症处理。

六、卧位：麻醉未清醒前，应取平卧位，意识清醒血压平稳后，宜采用头高位，抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流，降低颅内压。

七、术后不适的观察和护理

(1)疼痛：有头痛、烦躁不安的患者，要检明原因后再给镇痛药或镇静药。

(2)恶心、呕吐：协助患者头偏向一侧，并及时清理