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关节置换手术配合规范

一、人工髋关节置换手术配合

（一）、髋关节的相关知识

定义：全髋关节置换术就是通过手术用人造的股骨头和髋臼替换关节内破坏的骨质从而形成一个新的关节。

髋关节的解剖

髋关节也叫球窝关节。它由股骨头和髋臼及周围软组织构成。

特点：髋臼窝深、关节囊厚

（二）、麻醉方式：椎管内麻醉

（三）、手术体位：侧卧位

（四）、手术物品准备

器械：髋置换、髋备包、器械商器械

敷料：大开台、小开台、肢体敷料、四件大衣、开腹辅料、单包大衣、六块辅布

一次性物品：电刀笔、清洁片、吸引气管、骨科护皮膜、手套×2/人、1000ml盐水、冲洗枪、骨科针、4号丝线、1号鱼骨线过可吸收线、2-0号鱼骨线过可吸收线、2号爱惜帮、纱布×3包、15号艾泽引流管或负压球×1

（五）、手术步骤及手术配合

常规消毒铺单、酒精纱布擦拭切口周围待干后粘贴骨科护皮膜。

初期显露及股骨截骨

（1）髋关节外侧切口显露关节囊

递22#刀片条形纱布于切口两侧压迫止血。

（2）切开臀中肌，切开关节囊

递电刀切开，血管钳钳夹，切除关节囊，2号爱惜帮1-2针牵拉梨状肌。递甲钩前板钩牵开，充分暴露髋关节。

股骨头脱位：递骨撬2把协助脱位

髋臼置换

（1）消磨髋臼

（2）更换髋臼锉型号继续向内磨，至髋臼壁周围露出健康骨松质为止，将髋臼锉由小到大依次更换递术者

（3）选择与最后一次髋臼锉型号相同的髋臼杯的型号，冲洗已消磨好的髋