手指骨折的分类及非手术治疗原则.pptxVIP

手指骨折的分类及非手术治疗原则

目录contents手指骨折概述手指骨折分类非手术治疗原则各类手指骨折非手术治疗方案患者日常管理与教育总结与展望

01手指骨折概述

定义手指骨折是指手指骨骼的完整性或连续性受到破坏，常见于外伤、暴力撞击等情况。发病原因手指骨折多由于直接暴力、间接暴力或积累性劳损所致。直接暴力如重物砸伤、撞击伤等；间接暴力如扭伤、拉伤等；积累性劳损如长期反复使用手指导致的疲劳性骨折。定义与发病原因

手指骨折在骨折中较为常见，占全身骨折的5%-10%。发病率年龄分布性别差异任何年龄均可发生手指骨折，但以青壮年和儿童多见。男性发病率略高于女性，与男性从事高风险活动和劳动强度大有关。030201流行病学特点

手指骨折后，患者常出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。严重者可出现开放性伤口、骨擦音或骨擦感等。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查可作出诊断。X线检查是首选的影像学检查方法，可明确骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂或疑似关节内骨折的情况，可进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

02手指骨折分类

骨折处皮肤保持完整，无开放性伤口。皮肤完整由于皮肤未破裂，出血相对较少。出血较少没有开放性伤口，感染的风险相对较低。感染风险低闭合性骨折

骨折处皮肤破裂，有开放性伤口。皮肤破裂伤口导致出血较多，需要及时止血。出血较多开放性伤口容易受到污染，感染风险较高。感染风险高开放性骨折

03手术复位困难由于碎骨块多且不稳定，手术复位相对困难。01多块碎骨骨折处骨头碎裂成多块。02不稳定碎骨块难以固定，导致骨折不稳定。粉碎性骨折

关节内骨折涉及关节面骨折线穿过关节面，影响关节功能。需要精确复位为了恢复关节功能，需要精确复位骨折。可能遗留关节功能障碍如果复位不良或治疗不当，可能导致关节功能障碍。

03非手术治疗原则

外固定复位后，需采用适当的外固定方法维持骨折端的稳定。常用的外固定方法包括石膏绷带、小夹板、支具等。闭合复位对于稳定性骨折或无明显移位的骨折，可采用闭合复位，即通过手法使骨折端对位对线良好。牵引对于某些类型的骨折，如关节内骨折或伴有软组织嵌入的骨折，可采用牵引治疗，以恢复关节面的平整和软组织的正常位置。复位与固定方法选择

药物治疗使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和消炎，必要时可使用抗生素预防感染。同时，可使用促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等。物理治疗如冷敷、热敷、超声波等物理治疗方法，可缓解局部疼痛和肿胀，促进骨折愈合。心理干预对于因疼痛、活动受限等原因导致的心理问题，如焦虑、抑郁等，可进行心理干预和治疗。药物治疗及辅助措施

123在疼痛和肿胀得到控制后，可开始早期康复训练，如关节活动度练习、肌力训练等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复训练定期评估患者的功能恢复情况，包括关节活动度、肌力、平衡能力等，以便及时调整康复计划。功能恢复评估随着骨折的愈合和功能的恢复，可逐渐增加训练强度和难度，如抗阻训练、平衡训练等，以促进患者全面康复。晚期康复训练康复训练与功能恢复评估

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素等预防措施，以降低感染风险。预防感染对于长期卧床的患者，需采取预防措施如穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，以降低深静脉血栓的风险。预防深静脉血栓通过康复训练、物理治疗等方法缓解关节僵硬和肌肉萎缩，必要时可采用手术治疗。处理关节僵硬和肌肉萎缩对于骨折不愈合或延迟愈合的情况，需分析原因并采取相应的治疗措施，如调整外固定、手术治疗等。处理骨折不愈合或延迟愈合并发症预防与处理策略

04各类手指骨折非手术治疗方案

手法复位与外固定在适当麻醉下，通过手法使骨折端准确对位，然后采用小夹板、石膏绷带或外固定支架等进行外固定。药物治疗应用消肿止痛、活血化瘀、促进骨折愈合的药物。康复治疗早期进行手指功能锻炼，促进骨折愈合和手指功能恢复。闭合性骨折非手术治疗方案

清创与伤口处理骨折复位与固定药物治疗与感染预防康复治疗开放性骨折非手术治疗方案彻底清创，去除污染和失活组织，缝合伤口或采用敷料包扎。应用抗生素预防感染，同时给予消肿止痛、促进骨折愈合的药物。根据骨折情况选择合适的外固定方法，如石膏绷带、外固定支架等。伤口愈合后进行手指功能锻炼。

有限内固定结合外固定对于部分难以复位的骨折块，可采用克氏针等有限内固定方法，再结合外固定维持骨折稳定。药物治疗与康复治疗应用促进骨折愈合的药物，同时进行手指功能锻炼，促进功能恢复。闭合复位与外固定在X线透视下，通过手法使骨折块尽可能复位，然后采用石膏绷带或外固定支架进行外固定。粉碎性骨折非手术治疗方案

关节穿刺与药物注射对于有关节内积血或积液的病例，可进行关节穿刺抽液，并注入药物治疗。康复治疗早期进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和粘连，促进关节