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2024酒精性肝病：病因、症状及预防

酒精性肝病(ALD)

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯

性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎(ASH)、肝纤维化和肝硬化。严

重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。

酒精性肝病是一种由长期滥用酒精所致的慢性肝病,它在全球范围内都

是一个严重的公共卫生问题。酒精滥用是世界范围内可预防性肝病的一

个主要致病原因。

人均饮酒量与各个国家的肝硬化死亡率密切相关。

中国作为一个酒文化悠久的国家，酒精性肝病在我国的发病率也较高，

酒精所致肝损伤已成为一个不容忽视的健康问题。

同时，在酗酒者中,精神疾病(包括焦虑症、情感障碍、精神分裂症等)、

尼古丁成瘾的发病率较高，对个人、家庭和社会造成极大的负担。

一、酒精性肝病的病因

酒精性肝病主要是由于长期大量饮酒导致肝脏受损引起的。

酒精中的乙醇会进入人体血液,经过肝脏代谢转化为有毒的乙醛和乙酸，

长期摄入大量酒精会对肝脏造成严重损伤，是肝细胞出现变性、不同程

度的炎症和纤维化。

此外，个体遗传、肝炎病毒感染等因素也会增加患酒精性肝病的风险。

二、酒精性肝病的症状

早期酒精性肝病往往没有明显症状这也就导致大众往往在疾病早期没

有足够的重视。

随着病情的进展，患者可能出现乏力、食欲不振、体重下降、腹胀、恶

心呕吐等消化系统症状。进一步发展可出现肝功能异常，如黄疸、肝腹

水等。

在严重病例中，患者可能出现肝性脑病、肝昏迷等并发症，甚至发生肝

癌，直至威胁患者生命。

三、酒精性肝病的预防

酒精性肝损伤及酒精性肝病的影响因素较多，包括饮酒量、饮酒年限、

乙醇(酒精)饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、

遗传因素、营养状况等。

根据流行病学调查资料，乙醇(酒精)所造成的肝损伤具有阈值效应，

即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损伤风险。

然而，饮酒量与肝损伤的量效关系存在个体差异。

以下是一些建议：

饮酒方式：每日饮酒较偶尔饮酒更容易发生酒精性肝病，空腹饮酒较伴

有进餐的饮酒损伤更大。

性别:女性较男性对酒精更敏感,同样剂量较男性更容易发生肝脏损伤，

且更容易发生严重的酒精性肝炎和肝硬化。

控制酒精摄入量：男性每日饮用不超过两个标准酒精单位，女性每日饮

用不超过一个标准酒精单位。避免过量饮酒以及酗酒行为。特别提示：

有肝脏疾病的人群，没有饮酒的安全剂量，应严格戒酒。(1个标准酒

健康的生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足休息，有助于减轻肝

脏负担。

避免酒精与药物的混合使用：一些药物与酒精的混用可能对肝脏产生更

大的伤害，因此应遵医嘱使用药物，且用药期间禁酒。比如，服用头孢

类抗生素后饮酒，出现生命危险甚至死亡。

寻求支持：酒精使用障碍也是一种精神心理疾病，并不是道德问题。如

果您或您的亲友已经对酒精产生依赖,寻求专业帮助是预防和治疗酒精

性肝病的关键，比如专业的戒酒门诊，参加戒酒互助会，国内外均有类

似的组织，帮助酒精成瘾的人们自助及互助，可以提高戒酒的成功率。